Essay
Digibib: B1-K1-W1 V5: Rapportage in het zorgdossier
- Course
- Institution
01 Onderkent bestaande of dreigende gezondheidsproblemen. Gezondheidsbevorderaar (B1-K1-W1) Stageopdrachten via Digibib, verken opdracht 5
[Show more]
Seller
Follow
delanoborsboom
Reviews received
Content preview
V5: Rapportage in het zorgdossierStappen in het Verpleegkundig Proces
Het verpleegkundig proces bestaat uit de volgende stappen:
Anamnese en Assessment:
Verzamelen van informatie over de patiënt, inclusief medische
geschiedenis, klachten, en het uitvoeren van een lichamelijk
onderzoek.
Diagnose:
Analyseren van de gegevens om problemen en behoeften van de
patiënt te kennen om zo goed mogelijke zorg te leveren
2. Planning:
Opstellen van een goed geformuleerde verpleegdoeldoelen (RUMBA)
en passende interventies om de gezondheidsproblemen van de
patiënt aan te pakken.
3. Implementatie:
Uitvoeren van de interventies en tussentijdse feedback verzamelen
voor de evaluatie
4. Evalueren:
Beoordelen en bespreken van de effectiviteit van de interventies en
het bijstellen van het doel en de interventies indien nodig.
Elektronisch Systeem in de BPV: ONS Nedap en SOEP Methode
In mijn stage wordt gebruik gemaakt van het elektronische systeem ONS Nedap.
Dit systeem helpt de verpleegkundigen bij het registreren en rapporteren van
zorgactiviteiten en het beheren van patiëntgegevens.
De SOEP methode wordt gebruikt voor het rapporteren binnen ONS Nedap. SOEP
staat voor Subjectief, Objectief, Evaluatie en Planning. Het is een gestructureerde
manier van rapporteren die zorgt voor een duidelijke overdracht van informatie
en gegevens tussen de zorgverleners
Wanneer ik informatie rapporteer volgens de SOEP methode in ONS Nedap, volg
ik deze stappen:
1. Subjectief:
Beschrijven van subjectieve informatie over de bewoner, zoals
klachten, gevoelens en ervaringen. Het is alles wat de patiënt zegt
of zelf aangeeft.
2. Objectief:
Registreren van objectieve gegevens, zoals meetresultaten,
observaties en uitgevoerde handelingen en dingen die ziet aan
iemand.
3. Evaluatie:
Beoordelen van de situatie van de bewoner op basis van de
verzamelde informatie en de voortgang van het zorgproces.
4. Planning:
Formuleren van plannen en interventies voor de verdere zorg en
behandeling van de bewoner.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller delanoborsboom. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.59. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53068 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now