Reumatologie is een onderdeel van het OPO 'Musculoskeletale revalidatie: traumatologie en reumatologie' dat wordt gegeven in 2e bach kinesitherapie aan de KUL. Het vak wordt voor het eerst gegeven door B. Neerinckx. Dit document is de samenvatting van de ppt's met afbeeldingen die besproken zijn in...
Afkorting Betekenis Afkorting Betekenis
Vd Van de Vh Van het
art Articulair Afh Afhankelijk
Opp Oppervlakte Evt Eventueel
Diff Differentiatie/ Vnl Voornamelijk
differentiële
Biomech Biomechanisch Id In de
Wz Wervelzuil Fct Functie/functioneel
Onderverdeling titels
Onderwerp Les
1. Hoofdstukken van de les
1.2 Subtitels
1.2.1 Kleinere subtitel
a) Kleinste subtitel
tekst
o tekst
tekst
,Daan Jennes 2e bach kine
Bot
1. Fysiologie
Metabool actief weefsel continue remodelling doorheen het ganse leven
Grote diversiteit aan celtypes
Hard: resistent tegen weerstand (vb schedel: bescherming hersenen)
Flexibel: absorptie van energie door deformatie
Te hard/te flexibel microfracturen fractuur
Licht bewegen mogelijk maken
Herbergen hemaopoëtische cellen
Calciumdepot
Macroscopische organisatie
o Axiale skelet (wervels – pelvis – schedel-
sternum) vs appendiculaire skelet/lange
beenderen
o Corticaal bot (parallel→ rigide)) vs
trabeculair bot (geweven – poreus →
veer, vormverandering en energie-
absorptie, vb wervel)
o Lange beenderen:
Epifyse (trabeculair bot)
Metafyse (groeiplaat)
Diafyse (corticaal bot)
Endosteum – Periost (zenuwen -
bloedvaten – lymfevaten)
o Korte, platte beenderen: corticaal bot rond trabeculair bot
Microscopische organisatie
o Corticaal bot:
Osteon = cilindrische structuur
die minerale matrix (lamellen) +
osteocyten bevat met centraal
een kanaal met bloedvaten
Parallel met de lange as van het
bot
o Trabeculair bot: 3D network, open naar
beenmerg
Extracellulaire matrix: (~
flexibiliteit)
90% type I collageen
Andere proteïnen:
proteoglycanen, osteocalcin,
osteonectin
Groeifactoren
o Calciumhydroxyapatiet: tussen de colageen-lamellen
→ mineralisatie (~ stijfheid en dus sterkte)
,Daan Jennes 2e bach kine
Modelling = constructie
o Tijdens de groei -in utero periode tot volwassenheid
o Chondrocyt diff – matrix synthese – calciumdepositie
o Verandering van grootte en vorm
o Formatie en resorptie ontkoppeld
o Groei: periost (breedte) – endochrondrale ossificatie thv groeiplaat (lengte)
o Resorptie mogelijk
Remodelling = reconstructie
o Tijdens volwassen leven
o Resorptie van oud en formatie van nieuw bot
o Vorm behouden
o Resorptie (door osteoclasten) gaat botformatie (door osteoblasten – 3 à 4
maanden) vooraf; gekoppeld fenomeen
cyclus van 90-130 dagen
o Noodzakelijk voor
Gezond bot, herstel van microschade
Bron van Ca voor Ca homeostase (huishouding)
2. Piek botmassa
PBM = hoeveelheid bot opgebouwd op het einde vd groei vh skelet (25j) – nadien
botverlies gedurende de rest vh leven
o Bepaalt de rest vh leven het risico op fracturen, cruciaal!
o Botmassa = PBM – botverlies (min): door veroudering, menopauze, ..
o Afhankelijk van
Geslacht: vrouwen < mannen niet beinvloedbaar
Genetisch
Ras (zwart>blank>ching chongs)
Ca intake in kinderjaren/adolescentie
Roken, drugs, alcohol neg effect
Botverlies = consequentie van veroudering
Versneld bij menopauze, beschermende rol van vrouwelijke hormonen
Inflammatoire ziekte (bv RA)
Endocrinologische problemen (metabole stoornissen): hyperparathyroïdie
(overactieve bijschildklier – Ca2+)
Vrouwen: +- 50% trabeculair bot gaat verloren en 35% corticaal tijdens het leven
Mannen: 2/3e
Meer corticaal ih lichaam dus absoluut gezien gaat er meer corticaal verloren!!
4. Bot pathologieën
Ziekte Paget
o Goedaardige aandoening
o Frequenter op hogere leeftijd, zelden < 40j
o Versnelde bot turnover slecht georganiseerd bot fracturen
o Vooral axiale skelet
o Kan pijn geven maar vaak asymptomatisch
o Typische afwijkingen op Rx
Avasculaire necrose
o Necrose door verminderde bloedtoevoer kan in theorie in elk bot, maar
meestal gewrichtsdragend bot zoals femur
o Kan tot collaps lijden
o Mulitfact
o Risicofactoren: roken, diabetes, corticosteroiden
o Acute pijn, erger bij belasting
4.1 Osteoporose
4.1.1 Definitie
Porosity of bone (= volume dat niet ingenomen wordt door botweefsel)
Meest frequente metabole botziekte
1994 WHO: gegeneraliseerde botziekte gekenmerkt door verminderde en slijtage van
micro botarchitectuur resulterend in hoger fractuur risico
o Ganse skelet, slechts zeer zelfden wordt het gelokaliseerd: globaal verstoord
botmetabolisme en verhoogd fractuurrisico
o Kern behandeling: fractuur preventie, osteoporose doet geen pijn (tenzij
fractuur)
2001: ziekte van aangetaste botsterkte resulterend in een verhoogd fractuur risico
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller daanjennes. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.06. You're not tied to anything after your purchase.
