Pathofysiologie alles voor blok 2 leerjaar 2. Bevat de stof van de specificatietabel voor blok 2 leerjaar 2. bevat o.a.: pijn, segmentale stoornissen, stress, zelfregulatie, perifere zenuwcel, pathologie van het neuron ( neurapraxie, axonotmesis, neurotmesis, axonale degeneratie, segmentale demyeli...
Modulering van de nocisensorische stimuli:
- Vermindering van pijnwaarneming en pijnbeleving
- Afname van de arousal
- Vermindering van de segmentale dysregulatie
- IIIb remt IV
- II en IIIa (milde prikkels) remt IV
- Descenderende modulatie
Reticulospinaal
Corticospinaal
- Modulatie via de liquor
- HHB-as (stress-respons-specifieke arousal)
- Placebo effect
Modulatie door IIIb van IV-afferenten:
- IIIb-afferenten hebben een inhiberende invloed op de doorschakeling van de IV-afferenten
Segmentaal op het niveau van binnenkomst (laterale inhibitie)
Spinaal (DNIC-Le Bars)
Counter-irritation/ stimulation
- Periode van inhibitie langer dan de periode van stimulatie (+/- 20 minuten)
- Stimulatie niet perse segmentaal
- Effect mede bepaald door gerichtheid binnen het organisme (veiligheid, geborgenheid)
Modulatie door II en IIIa afferenten
- Alleen werkzaam tijdens de stimulatie
- Segmentale gebondenheid van de stimulatie
- Mechanosensoren: huid, spieren en gewrichten
- Thermosensoren: koudesensoren in de huid
- Sensorstimulatie/ vezelstimulatie
- Het stimuleren van II en IIIa- afferente zenuwvezels remt de nocisensorische
impulsoverdracht ter hoogre van de achterhoorn
- Het stimuleren van II en IIIa-afferente zenuwvezels heeft een dempende invloed op de
tonische activiteit binnen de zijhoorn
- II en IIIa afferente zenuwvezels projecteren op het pars caudalis van de nucleus tractus
spinalis van de nervus trigeminus via:
Nervus trigeminus, glosso-pharyngeus en vagus
Nervus spinalis C1, C2, C3 en C4
- Het pars caudalis van de nucleus tractus spinalis van de nervus trigeminus is het bovenste
deel van de cervicale achterhoorn
Modulering van de nocisensorische stimuli
- Beschikbaarheid van controlesystemen moet altijd bezien worden in relatie met:
Context
Cognitieve waardering
Affectieve duiding
,Stressmanagement, zelfregulatie en ontspanning
Gezondheid: de vaardigheid om zich aan te passen en zichzelf te redden bij sociale, fysieke en
emotionele uitdagingen
Adaptatie/ aanpassen:
- Gedragsmatig:
Al doende leert men
Oefenen (je oefent gedragsmatig) kwaliteit
Leren een probleem op te lossen
Gebruikmaken van de mogelijkheden
Het leren speelt zich af binnen de neurale netwerken, coördinatieve structuren
- Eigenschappen
Trainen (je traint de eigenschappen) kwantiteit
Het systematisch toedienen en verhogen van functionele prikkels met de bedoeling
om te komen tot prestatieverhogende veranderingen van de organische vorm+functie
Trainbaarheid: de mate waarin prestatieverhogende veranderingen van de
organische vorm en functie zijn te induceren door het systematisch toedienen en
verhogen van functionele prikkels
de mate waarin gebruikgemaakt kan worden van biologische vermogen tot adaptatie
Afstemmen vna de eigenschappen van de gebruikte systemen op het gewenste
prestatieniveau (overload: zoveel doen wat je aankunt, niet te veel)
Verbeteren van de conditie van de eigenschappen op weefsel- en orgaanniveau
Adaptief vermogen:
- Het vermogen van het organisme om in tijd, vorm en functie af te stemmen op functionele
belasting en de veranderingen die zich hierin voordoen
- Adaptief vermogen is een kenmerk van levende cellen
Functiestofwisseling: Stofwisseling t.b.v. het uitoefenen van de specifieke functie van de cel
Bouwstofwisseling: stofwisseling ten behoeve van het instandhouden van de integriteit van de cel
Voorwaarden voor een efficiënte bouwstofwisseling:
- Het beschikbaar zijn van voldoende bouwstoffen en energie
- Goede voeding en spijsvertering
- Voldoende doorbloeding van het zich aanpassende weefsel
- Een op herstel en groei gerichte vegetatieve ‘tuning’
Vegetatieve tuning
- Het afstemmen van de functie van vegetatieve orgaansystemen op de vigerende taken van
het organisme
Ergotrope tuning:
Actie voorbereidend/ ondersteunend
Ketabolisme (afbraak)
Remt bouwstofwisseling
Trofotrope tuning
Groei en herstel bevorderend
Anabolisme (opbouw)
Remt arbeidsprocessen
, Biologische spelregels bij adaptatie:
- Overload, Specificiteit, Reversibiliteit, Wet van afnemende meeropbrengst
Gezondheidsprobleem:
- Fysieke manifestatie
- Stoornissen
Anatomisch, fysiologisch (ICF)
- Aandoening of ziekte (ICD)
- Deconditionering
Onevenwicht tussen belasting en herstel
Inactiviteit
Stress: lichamelijke en emotionele reactie die optreedt bij het proberen aan te passen aan
veranderingen die het normale dagelijkse leven verstoren of dreigen te verstoren en die dwingen om
het anders te doen
- Toestand van ‘ervaren’ overbelasting (overload)
- Gevolg van een ‘ervaren’ onvermogen om eisen en mogelijkheden op elkaar af te stemmen
Stress-reactie
- Reactie van het organisme door het uiteenlopen van eisen en mogelijkheden
- Reactie waarin noodzaak tot adaptatie tot uiting komt
Het proces van aanpassen
- Momentane aanpassing: reduceren van de last (gedragsmatig)
- Tijdelijke/ permanente aanpassing: verbeteren van de eigenschappen
Stress respons:
- Sympatische zenuwstelsel: zet meteen om in actie
Neuraal: noradrenaline
Hormonaal: adrenaline, zorgt voor energie, het versterkt de activiteit
SBM sympaticus bijniermerg-as
- Hypothalamus-hypofyse- bijnierschors- as
ACTH, bèta-endorfine, cortisol
Cortisol: sterke ontstekingsremmer, anaeroob (maximaal) bezig, remt de
bouwstofwisseling (alles nu functiestofwisseling)
CRF stimuleert hypofyse tot afgifte van:
Bèta-endorfine, werkt o.a. remmend op de nocisensorische transmissie
(prikkeling/schakeling) -> pijndemper
ACTH
ACTH stimuleert bijnierschors tot afgifte van cortisol(H): (overload creëren)
Werkt perifeer remmend op het ontstekingsproces
Remt bouwstofwisseling
Stimuleert glyconeogenese
Functie: beschermen van organisme tegen fysiologische gevolgen van ‘verwachte’
decompensatie (vermoeidheid)
Activatie door:
Actuele decompensatie of disstress, nocisensorische stimulatie, cytokines
Anticipatie op de verwachte disstress
Onderdeel van de stressreactie
- Toename van activatie, ergotrope afstemming en anti-disstress regulatie (geen last willen
hebben van schade/reactie)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller fysm. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.81. You're not tied to anything after your purchase.
