Summary
Samenvatting - Kind en ontwikkeling 1
- Course
- Institution
Samenvatting van de slides met notities
[Show more]
Seller
Follow
J5566
Reviews received
Content preview
HO 1 – ANAMNESE & LICHAMELIJK ONDERZOEKCasus
Anorexie
Recurrente koorts
Neusloop en hoesten
Rash
Infant = zuigeling
Pasgeborene = neonaat = <4w
Toddler = peuter
Preschool child = kleuter
School-age = schoolleeftijd
Teenager = tiener
1 Anamnese
4 S’en
Setting = situation
Stijl (skills)
o Verbaal
o Niet-verbale communicatie
Safety
o Wassen? Bij zichtbaar bevuilde dingen
o Alcoholgel
Structuur
o Verwelkoming = ID
Jezelf!
Patiënt
Begeleider
o Huidig probleem
Wat kan ik voor u doen?
Extraheer de hoofdklacht (max 3)
Extraheer de hulpvraag
Diagnostisch landschap
Bij deze casus nemen we recurrente koorts om landschap rond te maken
o Hierin zitten de meest ernstige aandoeningen in, hier maken we ons het meest bezorgd over
Oorzaken koorts?
Aangeboren?
o Anatomische fout?
o Functionele fout?
o Genetisch?
Verworven
o Infectie
o Intoxicatie
o Functionele fout? Welk orgaansysteem?
o Trauma
Combinatie: verworven op voorafbestaande
1
,Antecedenten
Chronologie volgen: van geboorte tot nu
GPA
o Gravida (zwangerschap), partus (bevalling), abortus (miskraam)
Enkele vragen
o Genetisch belaste familie?
o Goeie zwangerschap?
?: ziek geweest? (opname tijdens zwangerschap), medicatie?, afwijkingen op de echo? allemaal
nee vlotte zwangerschap
o Vlotte bevalling?
keizersnede vs natuurlijke partus, termijn,…
Antecedenten praktisch
Partus
o Apgar
o Biometrie (bv. gewicht baby,
hoofdomtrek,…à
Zuigeling/Peuter/Kleuter
o Voeding
o Vaccineren
o Groeien
o Ontwikkeling
Specifiek vragen naar medicatie, operaties, opname,…
Casus: antecedenten
G1P0A0 vlot
o G1P0A0 = dit is de beschrijving van de zwangerschap daarom P0 en niet P1 want dan bespreek je de
bevalling
Gg 3400 g lengte 51 cm vlotte start, bv, vaccinatie 2, 3 en 4 m
Op 4 maanden (okt) hoest met ZH opname, zuurstof , sondevoeding, geen AB na 4 dagen NH min 300g
Op 7 maanden 3d hoge koorts, toen erythemateuze rash en koorts weg, Min 200 Geen AB
Aangeboren Anatomische fout en Functionele fout kunnen we meest waarschijnlijk schrappen uit de oorzaken van
koorts voor deze casus
Meest waarschijnlijk 2 aparte infecties
Het huidig probleem: structuur
Start?
o Wanneer was alles nog goed? Op welk moment had u nog geen zorgen over het kind?
Chronologisch
Systeemanamnese: van boven naar onder, ook ontwikkeling en scholing!
Reeds genomen acties
Herhaal het probleem: heb ik u goed begrepen dat…
Herhaal de anamnese met het kind zo mogelijk…
Samenvattend: Anamnese
ID
Huidig probleem
Antecedenten
Medicatie
Familiaal (GPA)
Lijstje DD
2
,2 Lichamelijk onderzoek
Inspectie 1
Begint bij binnenkomen
Contactmogelijkheden aftasten: lichaamstaal
Inspectie 2
Gericht!
Algemeen erg ziek of niet?
o Ademhaling
o Bewustzijn
o Circulatie
Meten is weten
Ademhaling
Inspectie
o Ademhalingsfrequentie
o Ademhalingsinspanning
o Beweging van de bortskas
o Neusvleugelen?
o Cyanose?
Percussie thorax (doen we niet echt)
Hoe jonger het kind, hoe sneller ze ademenen
KENNEN normaalwaarden
Abnormale ademhalingsfrequentie
Saturatie bij pulsoximetrie: Normaal = > 92 %
Bij toegenomen inspanning
Tachypnee
Intrekkingen
o Intercostaal
o Subcostaal
o Suprasternaal
Gebruik van accessoire spieren
Ortopnee
Neusvleugelen
Bewustzijn
Rustig rond kijkend spelend
Geïrriteerd
Prikkelbaar
Onrustig (let op met “stoute” kinderen)
Wat is verschil tss onrustig door ziekte en stout?
3
, Circulatie
Hartritme
Auscultatie
Bloeddruk
o Normale bloeddruk is afhankelijk van lengte (niet van leeftijd)
Dehydratatie – indicators
CRF (capillaire refill)
o 5s op sternum drukken
o Bij kindjes niet op de vinger doen
Gewicht
Fontanel (ingezonken fontanel?)
Mucosae (vochtig?)
Urineproductie (uitgedroogd? minder plassen)
Onderste 3 zijn subjectief en laattijdig geen goede indicatoren
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller J5566. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $19.40. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now