Summary
Samenvatting VMV 7 - Nefrologie
- Course
- Institution
Dit is een samenvatting van het hoofdstuk nefrologie van het vak VMV7. Dit vak wordt gegeven in bachelor verpleegkunde in het 4de jaar.
[Show more]
Seller
Follow
Maddiemadeline
Reviews received
Content preview
NefrologieFuncties van de gezonde nier
- 4 hoofdfuncties
o Regulatie van de bloeddruk
o Excretie overtollige stoffen en vocht
o Balanceren zuur – base – evenwicht
o Hormonale functies
1. Regulatie van de bloeddruk
1.1 Renine- angiotensine- aldosteronsysteem (RAAS)
- Systeem wordt beïnvloed door reabsorptie van water en zout in de distale tubulus
Onder invloed van renine
Stimulatie van
addosteron → bloed Vasoconstrictie →
verhogend effect & bloeddrukverhoging
natrium resorptie
bevorderen
- Extracellulair volume neemt af → plasmavolume daalt → GFR daalt, natrium wordt
minder gefiltreerd → Natrium daalt in tubulus → productie renine stijgt →
angiotensiongeen → angiotensine I → Angiotensine II → plasmavolume stijgt →
bloeddruk daling wordt tegengewerkt
2. Volume- en osmose regulatie
- Water- en zouthuishouding
- Volwassenen 60% vocht
- Extracellulair, intracellulair en plasma
o Via diffusie → water van ene naar andere compartiment
o Extracellulair
▪ Water met opgeloste zouten, zuren en andere stoffen
▪ ↑ oedeem & hypertensie
▪ ↓verminderde huidturgor & (orthostatische) hypotensie
Pagina 1 van 37
,Nefrologie
o Intracellulair
▪ Bevindt zich in de cellen
▪ Ureumgehalte overeen met extracellulair
▪ Kalium gehalte hoog
▪ Natrium-kaliumpomp
• Natrium uit de cel
• Kalium in de cel
o Volumeregulatie
▪ Natriumregulatie
▪ Via aldosteron en RAAS
▪ Aldosteron
• Verhoogd perifere weerstand
2.1 Excretie overtollige stoffen
- Uitscheiding van stoffen die voor het lichaam overbodig of schadelijk zijn
- Ultrafiltratie
o Verplaatsing vocht van bloed → glomerulus → kapsel van Bowman →
ultrafiltraat of primaire urine
o Stand houden bloeddruk
- Natrium
o 95% van het Na (filtraat) gereabsorbeerd
- Kalium
o K in het filtraat voor een groot deel gereabsorbeerd in lis van Henle
o Kaliumuitscheiding (urine) afhankelijk ≠ factoren
(aldosteron, hoge flow, diuretica)
- ADH (antidiuretisch hormoon)
o Reabsorptie van water in distale tubulus
o Verhoogde permeabiliteit H2O
o Concentratie en verdunning van urine
o Veel ADH → grote reabsorptie
o Weinig ADH → kleine reabsorptie
3. Balanceren zuur- base- evenwicht
- H+ ionen → zuur → pH bepalen
- Longen bepalen CO2
- Nieren bepalen HCO3-
Pagina 2 van 37
,Nefrologie
4. Hormonale functies
- Erythropoëtine (EPO)
o Functie: aanmaak RBC
o Aanmaak door de nieren
o Oorzaak anemie → vaak voorkomende complicatie
- 1,25- Dihydroxycholecalciferol
o Actief vitamine D (omgezet in de lever/nier)
o Reabsorptie calcium uit darm → komt uit voedsel
o Complicatie? Opname calcium vaak verstoord bij nierfunctiestoornissen
Pagina 3 van 37
, Nefrologie
Diagnostiek bij nefrologische syndromen
1. Klinisch onderzoek
2. Labo- onderzoek; urine + bloed
- Urine
o Kan via?
▪ 2e ochtendurine; midstream; onmiddellijk labo
▪ Teststrook en/of centrifuge
• Wittebloedcellen
• Gram-negatieve bacteriën
• Glucose, eiwitten, hemoglobine
• …
▪ Urinesediment
• Cilindrurie
o Cilinders in de urine
o afgietsels tubuli; vaak oorsprong buiten de nier
o rode bloedcellen- cilinders of hemoglobine- cilinders
• Hematurie
• Proteïnurie
o verhoogde uitscheiding eiwit → “schuim” op urine
o 3,5g/24h
o Bepalen op teststrook
▪ Albustix → goedkoopst
▪ nierbiopsie → tijdstip!
o Oorzaak
▪ Overloopproteïnurie → te veel proteïnen in nier
▪ Paraproteïnurie → grote hoeveelheid van 1 eiwit
(ziekte van Kahler)
▪ Glomerulaire proteïnurie → stoornis in filter
▪ Tubulaire proteïnurie → stoornis is tubulus
• Erythrocyturie:
o Micro/ erythrocyturie
o Macroscopisch → blote oog
o dysmorfe of isomorfe
▪ dysmorfe → renale erythrocyturie → oorzaak
nierziekte
▪ isomorfe → urologishce erythrocyturie →
oorzaak afvoergangen
Pagina 4 van 37
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Maddiemadeline. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.85. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now