Summary
Samenvatting werkgroep en micro colleges
- Course
- Institution
Samenvatting van de colleges van microbiologie en de werkgroepen paro/implantologie in hoofdfase 2 mondzorgkunde periode 2 HAN Nijmegen.
[Show more]
Seller
Followkimvanhulten
Reviews received
Content preview
Samenvatting parodontologieWerkgroepen en microbiologie
Werkgroep les 1 – röntgendiagnostiek / röntgenwaarneming
Basisprincipe gebruik van röntgenstraling
- Het gebruik van röntgenstraling door het kaakbot heen veroorzaakt
differentiële absorptie in het beoogde gebied met visualisering van
anatomische structuren tot gevolg.
- Op die wijze kan informatie verkregen worden over de harde weefsels van het
parodontium, vooral over de botkwantiteit, en in mindere mate ook over de
botkwaliteit.
Processus alveolaris
- De processus alveolaris is dat deel van de kaak waarin de tandkassen zijn
opgenomen. Zij bestaat uit een laag stevig corticaal bot aan de buitenzijde, de
benige bekleding van de alveoli aan de binnenzijde en de centrale spogniosa
daartussen in. De corticale beenplaat en de wanden van de
tandkassen komen 1 à 2 mm onder de gcg samen en vormen
de crista alveolaris. De crista heeft dus een golvend verloop en
volgt de contour van de gcg van het samenstel van
gebitselementen.
Alveolair bot
- Het parodontaal ligament van de gebitselementen wordt
omgeven door een compacte laag alveolair bot waarin
collagene vezels zijn bevestigd. Deze laag is echter minder compact dan de
compacta (buitenlaag).
- Op röntgenfoto is dit te zien als een witte (radiopaque)
lamel, de lamina dura. Lamina dura is een
röntgenologische term. Van de projectie van het bundle
bone als witte lijn op het röntgenbeeld.
- de wortels van de gebitselementen zijn omgeven door een
compacte laag waarin de vezels van het parodontale
ligament bevestigd zijn. Deze laag is echter minder
compact dan de buitenlaag. Deze laag wordt ook wel
vezelbeen genoemd of lamina cribriformis (bundle bone /
zeefplaat).
- De top van het interdentale botseptum vormt de crista alveolaris
- Deze is verdikt en compact
- Op de crista alveolaris komen de compacte buitenlaag en de laag waarin de
vezels van het parodontale ligament aanhechten samen.
,Lamina dura → de mate waarin die zichtbaar is, varieert
overigens en is sterk afhankelijk van de hoek waaronder de
röntgenbundel wordt ingeschoten. Het verschijnen of
verdwijnen van de crestale botkam en / of lamina dura kan
een aanwijzing zijn voor actief parodontaal afbraakproces.
Parodontaal ligament
- Ineengestrengeld collageen
- De structuur van het parodontaal ligament heeft veel
weg van een uitgespannen visnet.
Röntgendiagnostiek OPT
- Een OP kan ons een goed overzicht verschaffen de
tandenboog en kaakbeenderen
- Een OPT is een extraorale opname.
- Voordelen van de panoramische radiografie zijn:
o Overzichtsbeeld: screeningsinstrument
o Relatief gemak en snelheid van uitvoering
o Relatief lage stralingsdosis voor de patiënt
o Radiografie ook bij beperking van de mondopening
- Een panoramische opname is zeer geschikt voor een overzichtsbeeld te
krijgen van de harde structuren in de orale regio.
- Het geeft echter slechts een globaal beeld van de toestand en de onderlinge
relatie van de intra orale structuren
- Er is een geringe scherpte en er treden onregelmatige vertekeningen en
vervormingen op.
Intra orale radiografie – paralleltechniek
- De intra orale opname gemaakt volgens de paralleltechniek leent zich thet
beste voor observatie van gebitselementen en parodontium.
- Het beeld is namelijk detailrijker en minder vertekend dan de intra orale
opname gemaakt volgens de bissectricetechniek of de panoramische OPT.
- De paralleltechniek houdt in dat een parallelle stralenbundel loodrecht invalt
op de film en de as van het element. Dit wordt bereikt met instelapparatuur.
Röntgendiagnostiek van furcaties
- Molaren onderkaak
o Onderschatting van de ernst van
het aanwezige defect.
o Fotos uit verschillende hoeken
kunnen zinvol zijn.
Röntgendiagnostiek
- Hoge specificiteit maar lage sensitiviteit
- Beginnende parodontale afbraak is rontgenologisch niet waarneembaar
- Onderschatting van de ernst van het aanwezige defect.
,Interdentaal botniveau t.o.v. de gcg
- Normaal mm apicaal en parallel aan de gcg.
- Beter op BW te zien dan op peri apicale foto’s
De intra orale opname in de parodontologie
- Voor parodontale diagnostiek wordt van oudsher gewerkt met de zogenaamde
röntgenstatus
- Bij een röntgenstatus wordt het volledige parodontium met 14 intra orale
rontgenfoto’s afgebeeld. Meestal worden nog 4 verticale BW foto’s gemaakt.
Parodontitis – furcatie problematiek
- Gebitselementen kunnen meerdere wortels hebben, wat echter aanzienlijk
varieert per element, individu en ras.
- Sommige elementen zijn vrijwel altijd een wortelig, terwijl andere elementen
altijd meerwortelige zijn.
o Meerworteligheid van de elementen komt vrijwel altijd voor bij de
premolaren en molaren in de onderkaak en bij de molaren in de
onderkaak.
o Let op: let eens op de premolaren en de cuspidaten in de onderkaak.
- Belangrijke punten furcaties
o Furcaties horen tot de beste schuilplaatsen voor bacteriën in de
mondholte
o Tandplaque en tandsteen zijn uiterst moeilijk uit furcaties te verwijderen
o Treedt aanhechtingsverlies op bij een gebitselementen met furcaties,
dan zijn deze furcaties een belangrijke risicofactor voor verdere
aanhechtingsverlies vanwege de morfologie van het worteloppervlak.
- Afhankelijk van de mate van wortelspreiding is de wortelstam korter of langer
en zal dientengevolge de furcatie meer coronaal of meer apicaal gelegen zijn.
- Indien parodontale afbraak optreedt bij meerwortelige elementen, zal de
ontsteking zich uiteindelijk kunnen uitbreiden tot het gebied tussen de wortels.
Als dit het geval is, vormt dit vanuit therapeutisch oogpunt een aanzienlijk
probleem.
Parodontale röntgendiagnostiek
- Behandeling van een patiënt met ernstige paro zonder röntgeninformatie is te
vergelijken met het opruimen van een ondergrondse kelder zonder licht.
, Aantekeningen les 1
Eerste inspectie in het klinisch onderzoek en röntgenwaarneming
Parodontale diagnostiek en behandeling
Patiënt
- Halen
- Je wilt eerst iets weten over de persoonlijkheid van de patiënt voordat je hem
echt kunt behandelen en zijn gedrag kunt beïnvloeden
- Extra intra oraal
- Klachten?
- Mondhygiënegedrag
- Gezondheidsgedrag
- ASA
- Mondonderzoek / DPSI
Als je paro gaat behandelen: het succes op de lange termijn is het gedrag van de
patiënt zo te sturen dat de patiënt het wel zelf kan gaan doen op het juiste niveau.
Wat moet je leren kennen als je iets met gedrag wil.
- Je bent bezig om te kijken naar de persoon achter de persoon om zijn gedrag
te kunnen beïnvloeden
- Je kunt dit alleen beïnvloeden door je eigen gedrag te beïnvloeden.
Structuur 1e consult
- You never get a second chance to make a first impression
- Je benadering naar de patiënt toe is erg belangrijk op het gevolg van het
gedrag van de patiënt en het verloop van je behandeling
- Patiënt halen uit de wachtkamer op een persoonlijke manier
- Patiënt komt met een doel
o Hoe kom je daarachter?
o → Wat kan ik voor u doen?
- Luisteren
- Samenvatten van wat de patiënt zei / doorvragen eventueel. Maar niet voor
een patiënt invullen. Dus niet van Het doet niet zeer? Maar Waar heeft u last
van o.i.d. Geen ‘symptomen’ invullen voor de patiënt want die zijn misschien
niet van toepassing
o Vaak angst maakt de patiënt meer gesloten.
o De ergste zijn: degene met een hoge maatschappelijke functie en
graag alles zelf in de handen hebben in een situatie waarbij ze zelf
weinig kunnen, zoals in de tandartsstoel. Je moet hierbij zorgen dat je
vertrouwen wint.
- Neem de tijd voor het gesprekje om die patiënt te leren kennen
- Wanneer je de ASA lijst induikt is de openheid van die patiënt weg.
- Hulpvraag / tandheelkundige anamnese
- Let op het gedrag van de patiënt / is ie vrolijk? Etc.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kimvanhulten. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.96. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
77254 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now