Samenvatting Parodontologie, preventie en plaque MZK jaar 1.2
1 view 0 purchase
Course
Parodontologie, preventie en plaque (MHVP1CLL2B)
Institution
Hanzehogeschool Groningen (Hanze)
Book
Parodontologie
Dit is een samenvatting voor het vak Parodontologie, preventie en plaque. Hierin heb ik alle colleges uitgewerkt en aangevuld met literatuur uit het boek 'Parodontologie' van W. Beertsen. Ik heb voor dit tentamen een 7.8 gehaald. Succes met leren!
Parodontologie en preventie (MHVP1CLL2B)
Gaat over alle weefsels die zich rondom of naast de tand bevinden → gingiva, alveolaire mucosa,
parodontale ligament, alveolaire bot en het wortelcement. Deze hebben als functie:
- Steun aan de tand
- Krachten opvangen en absorberen
- Bloedvoorziening en innervatie
- Bescherming worteloppervlak tegen resorptie
- Tand blijft of zijn plek, geen stand veranderingen
Gingiva
De overgang tussen gingiva en alveolaire mucosa noemen we de mucogingivale grens. De gingiva
wordt onderscheiden in de vrije en aangehechte gingiva.
De vrije gingiva ligt occlusaal vanaf de bindweefselaanhechting. Hij wordt begrensd door de sulcus
gingivalis en de interne lamina basalis. Aan de buitenkant van de gingiva is het epitheel
keratiniserend, aan de sulcuszijde niet-keratiniserend. Het aanhechtingsepitheel loopt van de
sulcus bodem tot de bindweefselaanhechting
De aangehechte gingiva bestaat veel uit collagene vezels en loopt vanaf het eind van het
aanhechtingsepitheel tot de crista alveolaris over de tandkas heen naar de mucogingivale grens. De
breedte van de aangehechte gingiva varieert van oude tot jonge mensen. Kenmerken:
- Lichtroze van kleur
- Voorzien van kleine putjes (sinaasappel effect/ stippeling) → vooral waar de AG het
vestibulum oris begrenst en op plekken waar retelijsten elkaar kruisen.
,Parodontologie
Anatomie en pathologie van het parodontium
Parodontologie bestaat uit 3 stappen:
- Aanval: microbiologie
- Afweer: immunologie
- Zelfzorg: compliance
Parodontale structuren →
De col is het interdentale gebied tussen de tanden. De
vorm van de col hangt af van wat voor soort element
het is en de positie van de tand.
Het epitheel loopt vanaf de kerateniserende mucosa tot aan
de marginale gingiva. De niet-keratiniserende col + sulcus
gingivalis bevindt zich tussen de marginale gingiva en het
element. Het deel wat verkleefd is. is het
aanhechtingsepitheel. Dit epitheel heeft een hoge cel
turnover → binnen een week ververst het zich. Ook is er een
hoge stroomsnelheid van de cellen naar de boven vanuit de
aangehechte gingiva. Dit biedt een extra mechanische
weerstandsfactor.
Kenmerkend voor het orale epitheel is, is dat het weefsel aan de binnenkant grote plooien bevat. Dit
noemen we retelijsten. Dit ontbreekt in het aanhechtingsepitheel of sulcusepitheel. Hierin kunnen
de plooien wel ontstaan, met name bij ontstekingen.
Aanhechtingsepitheel
In het puntje van het aanhechtingsepitheel is de interne lamina basalis
en de externe lamina basalis te zien. Vanaf het stratum basale
ontwikkelen de epitheel cellen zich door de verschillende strata en
veranderen van vorm, om uiteindelijk in het stratum corneum aan te
komen. In het stratum corneum is de cel 1 à 2 weken oud en verhoornd.
Deze zal dan afslijten en worden afgevoerd door de mondvloeistof. Dit
begint dus bij het stratum basale, waar cellen zich ontwikkelen,
verjonging van het epitheel wordt aangestuurd, uitwisseling van voeding
en afval vindt plaats en communicatie met het bindweefsel plaats vindt.
De strata die we onderscheiden zijn:
- Stratum basale → verjonging van het epitheel dor progenitorcellen. Kubisch van vorm
- Stratum spinoseum → bevat veel glycogeen en bevat veel keratohyaliene korrels voor het
verhoorningsproces.
- Stratum granulosum → bevat veel keratohyaliene korrels voor het verhoorningsproces.
- Stratum corneum→ bovendste laag cellen, vlak en langgerekt van vorm
, Tussen de cellen zijn zwarte puntjes te zien. Dit zijn desmosomen en hemidesmosomen. De
hemidesmosomen zorgen ervoor dat cel verbonden is met de lamina basalis en desmosomen zijn
verbindingen tussen de cellen zelf. De lamina basalis zelf bestaat uit 2 lagen:
- Lamina lucida: aan de cel kant
- Lamina densa: aan de kant van de tand en het omringende weefsel, overgang naar
bindweefsel.
Het aanhechtingsepitheel heeft een hoge cel turnover. Het
aanhechtingseptiheel kenmerkt zich door snelle migratie in de
sulcus, er zijn weinig cellagen en zonder ontsteking bevinden zich
hier weinig retelijsten. Het aanhechtingsepitheel kan zich goed
hechten aan de tand, cement, titanium en goud. Het werkt als een
soort klittenband.
Het aanhechtingsepitheel is een zwakke schakel in ons lichaam,
maar toch bevinden er zich bepaalde verdedigingsmechanismen.
Zo is er een signalering van indringers door de Langerhanscellen in
het stratum basale. Deze uitlopers signaleren de indringers
doordat er antigenen worden gepresenteerd en via het
bindweefsel naar de lymfen worden ze aan de lymfocyten
gepresenteerd → immunologische afweer komt op gang.
Daarnaast kunnen de macrofagen in de sulcus of de fibroblasten
in de lamina propria een signalering doen.
De tweede verdediging is de hoge vorming en afschilvering van cellen in de sulcus. Hierdoor is de
afvoer van micro-organismen op mechanische wijze aanwezig. Tot slot zijn de witte bloedcellen, de
polymorfonucleaire leukocyten (PMN) bij een lage invasiedruk in balans. De PMN wordt naar het
weefsel toegetrokken en vindt er fagocytose plaats van de indringer. Bij hoge invasiedruk is de PMN
sowieso in het sulcusgebied en epitheel aanwezig en zijn er ook meer macrofagen en monocyten en
B- en T- lymfocyten in de gingivale weefsels.
Verschil sulcus en pocket
De sulcus is alleen het bovenste deel wat klinisch waar te nemen is (0.5
mm). De pocket is wat klinisch gemeten wordt met de sonde.
Bij het sonderen kom je dieper (vooral met ontstoken weefsel) dan
daadwerkelijk de bodem van de pocket.
Gingiva-breedte
De aangehechte gingiva kan variëren in breedte. Een bredere aangehechte gingiva kan
voordelen bieden als je parodontale chirurgie nodig hebt, omdat op esthetisch gebied
meer bereikt kan worden. De gingiva-breedte is het smalste bij de onder premolaren en
het breedste in het bovenfront.
Aanhechtingsniveau
Het aanhechtingsniveau zit meestal op een constante afstand van ongeveer 1 mm van de
alveolaire botrand. Dit loopt vanaf de glazuur-cementgrens tot de alveolaire botrand.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller marijntevelde80. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.16. You're not tied to anything after your purchase.
