Een samenvatting van hoofdstuk 4 Gingivitis uit het boek Parodontologie. Hierin komen de verschillende aspecten van gingivitis naar voren, maar ook de verschillende vormen worden benoemd.
4.1 Inleiding 2
4.2 Klinisch gezonde gingiva 2
4.3 Experimentele gingivitis 2
4.3.1 De initiële laesie 2
4.3.2 De vroege laesie 3
4.3.3 De gestabiliseerde laesie/chronische gingivitis 3
4.3.4 De microbiologie van experimentele gingivitis 3
4.4 Vormen van gingivitis 3
4.4.1 Puberteitsgingivitis 4
4.4.2 Zwangerschapsgingivitis 4
4.4.2 Gingivitis gerelateerd aan systemische condities 4
4.4.4 Gingivitis gerelateerd aan medicatie 4
Pagina 1
, 4.1 Inleiding
Een gezonde gingiva word gekenmerkt door:
- Lichtroze kleur
- Stevige consistentie met stippel aspect
- Papillen die de approximale ruimte opvullen
- Ondiepe pockets (1-3mm)
- Geen bloeding na sonderen
- Geen zwelling
- Marginale gingiva coronaal van de glazuur-dentinegrens
- Ontstekingsvrij
Deze supergezonde situatie blijkt niet voor te komen omdat de integriteit van het epitheel is
verbroken. Tevens ontbreekt er een verdedigingssysteem wat het proces van desquamatie heet.
- Desquamatie = bacteriën hechten en worden niet automatisch verwijderd > gingivitis ontstaat
- Prevalentie gingivitis bij kinderen en adolescenten = 80% (kan toenemen bij puberteit)
- Prevalentie gingivitis bij volwassenen = 50% - 100% (ligt aan socio-economische staat)
4.2 Klinisch gezonde gingiva
- Klinisch gezond is niet altijd histologisch gezond
- Meestal is er evengoed sprake van een ontstekingsinfiltraat (PMN’s, monocyten en lymfocyten),
leukocyten en creviculaire vloeistof.
- Het aanhechtingsepitheel is intact
- In de intercellulaire ruimten zitten PMN’s + in mindere mate monocyten en lymfocyten
- PMN’s migreren snel door het weefsel naar de pockets
- In de klinisch gezonde situatie komen E-selectine en interellulaire adhesiemoleculen tot
uiting > PMN’s + leukocyten treden uit bloedvaten > cellen van het aanhechtingsepitheel
produceren het chemotactische cytokine IL-8 > PMN’s migreren naar plaque
- De hoogste concentratie IL-8 zit in het coronale deel van het aanhechtingsepitheel
- Basale cellen van het orale sulcusepitheel produceren monocyt-chemotactische
proteïne-1 (MCP-1) > monocyten + macrofagen migreren naar plaque
- PMN’s oefenen hun fagocyterende werking uit
- Er komen 30.000 PMN’s per minuut via de creviculaire vloeistof in de mondholte
4.3 Experimentele gingivitis
> met dit model werd een causaal verband aangetoond tussen gingivitis en de aanwezigheid van
plaque. Tijdens een experimenteel onderzoek is er 3 weken elke vorm van mondhygiëne
gestaakt, met als gevolg plaque en gingivitis.
- Snelheid en ernst verschillen per persoon > intrinsieke factoren
4.3.1 De initiële laesie
Binnen 24 uur staken mondhygiëne ontstaat de initiële ontstekingsreactie:
- Toxische producten van bacteriën en gastheerfactoren > vasodilatatie > meer bloed +
ontstekingscellen naar de bacteriële plek
- Hydrostatische druk neemt toe
- Openingen tussen endotheelcellen van de capillairen > toename van permeabiliteit >
vloeistoffen en eiwitten kunnen uittreden
Pagina 2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller cc0. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.33. You're not tied to anything after your purchase.
