• Doel:
o Behoud van de natuurlijke dentitie
▪ Meer en meer mogelijk door toepassen van preventieve tandheelkunde
• Vroeger:
o Gebitselementen gingen verloren door cariës en parodontale problemen
▪ Verlies reeds in een vroeg stadium
• Nu:
o Gebitselementen blijven langer behouden
▪ Zijn onderhevig aan slijtage en verouderingsprocessen
• Patiënten zijn minder handig en zelfstandig
▪ Vraagt aangepaste behandelingen
• Meer nood aan reconstructieve behandelingen bij oudere patiënten
o Patiënt op niveau krijgen waar preventie mogelijk is
o Prothese moet reinigbaar zijn op lange termijn
Negatieve spiraal van verwaarlozing:
• Verwaarlozing zal ontstaan door nooit of onvoldoende dagelijks onderhoud van het gebit
o Ontstaan van geringe gebitsafwijkingen in gezonde dentitie door plaque
• Geringe gebitsafwijkingen kunnen verholpen worden via vullingen
o Verdere verwaarlozing zal leiden tot gemutileerde dentitie
• Er zijn 3 mogelijke opties:
o OF vertraagde afbouw
▪ Herstel via KB-werk
o OF versnelde afbouw
▪ Extracties van hopeloze elementen
o OF volledige tandenloosheid
• Tandenloosheid zal gepaard gaan met verlies van de processus alveolaris
o Edentate zones kunnen leiden tot verdere problemen
Functies van het kauwstelsel:
• Elementaire functies:
o Spreken
o Slikken
o Kauwen
• Esthetische functies
• Psychosociale functies
• Cognitieve functies
• Houdt zich bezig met ontstaan, herstel en preventie van functiestoringen in het kauwstelsel
o Via gehele of gedeeltelijke vervanging van ontbrekend tandweefsel
o Via gehele of gedeeltelijke vervanging van harde en zachte steunweefsels
• Verschillende mogelijkheden:
o OF vaste prothetiek (KB)
▪ Kroon- en brugwerk
o OF uitneembare partiële protheses (UPP)
o OF volledig uitneembare protheses (VP)
o OF implantaat-gedragen protheses
o OF maxilla-faciale protheses
• Opmerking:
o Afhankelijk van de mutilatie zal de behandeling in een bepaalde richting gestuurd
worden
Voordelen vaste prothetiek:
• Meer draagcomfort
o Wordt minder als lichaamsvreemd ervaren
• Parodontale afsteuning
• Starre verankering
o Prothetiek kan niet bewegen in functie
• Niet uitneembaar
• Er is minder botresorptie ter hoogte van de processus alveolaris
o Er is minder belasting ter hoogte van de processus alveolaris
Nadelen vaste prothetiek:
• Veel is afhankelijk van de resterende pijlerelementen
o Kwaliteit van de restauratie
o Kwantiteit van de restauratie
o Positie van de restauratie
• Geen vervanging van de mucosa of het bot
• Biologische prijs bij het maken van de prothetiek
o Pijlerelementen moeten geprepareerd worden
• Parodontale belasting
• Hoge kostprijs
• Grote defecten kunnen niet zomaar hersteld worden
o Defecten gaan gepaard met problemen in esthetiek en fonetiek
▪ Niet-opgevulde defecten kunnen functieverlies geven
• Moeilijker te reinigen
• Uitneembare voorziening die 1 of meer gebitselementen geheel of gedeeltelijk vervangt
o Herstellen van alle gebitsfuncties in combinatie met aanwezige restdentitie
o Alle zes gebitsfuncties kunnen hersteld worden
• Verankering op pijlerelementen en aansluiting op processus alveolaris
o Zonder schade toe te brengen aan bot en pijlerelementen
• Opmerking:
o Er moet rekening gehouden worden met verschil in
indrukbaarheid van de mucosa en pijlerelementen
▪ Mucosa kan 4-20 maal meer ingedrukt worden
o Kan gecombineerd worden met KB-werk
Soorten uitneembare protheses:
• Plaatprotheses
o Basis gelijkend op een volledige prothese met enkele tanden
• Frameprothese
o Metalen basis
▪ Restgebit zal de krachten opvangen
• Hybride-protheses of telescoopprotheses
• Overkappingsprothese
Voordelen van UPP:
• Lage biologische prijs
o Minimale preparaties zijn nodig in het glazuur
• Vervanging van bot en mucosa is mogelijk
o Zadels kunnen verloren ruimte sluiten
• Multipele diastemen kunnen opgelost worden met 1 prothese
• Spalkfunctie
• Herstel van alle functies
• Lagere kostprijs
• Kan gebruikt worden bij elementen met beperkt parodontium
o Na parodontale sanering
o Opmerking:
▪ KB-werk heeft een slechte prognose bij beperkt parodontium
• Kwantiteit, kwaliteit en positie van de pijlerelementen
• Reinigbaarheid door uitneembaarheid
• Geen probleem met esthetiek en fonetiek bij grote defecten
• Opmerking:
o Bij star-concept zal er minder botresorptie zijn
▪ Vergelijkbaar met KB-werk
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller dedeny. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.77. You're not tied to anything after your purchase.