Samenvatting: Mondpathologie:
Neoplastische Slijmvliesaandoeningen:
Histologie van het slijmvlies:
• Normaal slijmvlies zal bedekt worden door plaveiselcelepitheel
• Sublagen van het slijmvlies:
o Mucosa met plaveiselcelepitheel
o Submucosa
o Muscularis externa
o Adventitia
Neoplastische slijmvliesaandoeningen
• Meest voorkomende neoplasie is het plaveiselcelcarcinoma
o OF epidermoïd epithelioom
o OF spinocellulair carcinoma
o OF squamous cell carcinoma
o Ongeveer 90%
• Minder voorkomende neoplasie is de speekselkliertumor
o Ongeveer 10%
• Algemene conclusie:
o Neoplasie is niet heel prevalent
▪ Ook niet super zeldzaam
o Prevalentie is al enkele jaren stabiel
• Locatie van neoplastische letsels:
o Meest voorkomend in lip en mondholte
▪ Vooral tong en mondbodem
o Minder in pharynx
o Minder in larynx
• Opmerking:
o Bij vrouwen zijn er minder frequent larynxtumoren aanwezig
▪ Vrouwen zullen minder roken
o Tumor zal pas op latere leeftijd tevoorschijn komen
▪ Vaak is er blootstelling op vrij jonge leeftijd door frequent alcohol- en
rookgedrag
o Hoe vroeger de vaststelling, hoe groter de kans dat patiënt nog leeft binnen 5 jaar
▪ Hoofd-halskanker heeft 50% survival op 5 jaar
Etiologie van neoplastische slijmvliesaandoeningen:
• Roken
• Alcohol
• Humaan papilloma virus (HPV)
• Betelpeper
o OF sirih
o Kauwen van bladeren in Zuidoost Azië
• Maté:
o OF chimarron
o Soort thee in Zuid-Amerika
• Sommige etiologische factoren hebben weinig evidence
o Afwezigheid of onvoldoende verzorging van het gebit
o Gebruik van alcohol-bevattende mondwaters
Roken en alcohol:
• Roken en alcohol zorgen beiden voor ontwikkeling van neoplasie
o Er is een duidelijke correlatie
• Statistische gegevens:
o Roken heeft een grotere odds ratio
o Alcohol heeft een minder significante odds ratio
o Conclusie:
▪ In theorie is roken slechter dan alcohol
• Cumulatief effect van roken en alcohol:
o Cumulatief effect zal zorgen voor een exponentiële toename
HPV-virus:
• Meer dan 100 verschillende HPV-types zijn bekend
o HPV-type 16 en 18 zijn het meest voorkomend bij oropharynx-carcinoma
• Zeer uitgebreid effect
o Van wratten tot SOA tot neoplastische letsels
o Veroorzaken van abnormale celgroei van huid en slijmvliezen
• Diagnose:
o Op basis van p16-epitoop
▪ 100% sensitief
▪ 79% specifiek
o Relevant voor de TNM-classificatie
• Opmerking:
o Sommige HPV-types hebben een vaccin
▪ Er is vaccinatie tegen baarmoederhalskanker
▪ Jongens worden ook meer en meer gevaccineerd
• Tumor:
o T1:
▪ Kleiner dan 2 cm in grootste afmeting
▪ Kleiner dan 5 mm in dieptegroei
o T1:
▪ Grootte ongeveer tussen 2 en 4 cm in grootste afmeting
▪ Kleiner dan 10 mm in dieptegroei
o T3:
▪ Groter dan 4 cm in grootste afmeting
▪ Groter dan 10 mm in dieptegroei
o T4a:
▪ Tumor is uitgebreid in corticaal bot van de mandibula of maxilla
▪ Tumor groeit in de huid
o T4b:
▪ Tumor is uitgebreid in de masticatorloge, pterygoidplaten of schedelbasis
▪ Tumor omgroeit de arteria carotis
• Nodus:
o N1:
▪ Homolaterale lymfeklier kleiner dan 3 cm
o N2a:
▪ Homolaterale lymfeklier tussen 3 en 6 cm
o N2b:
▪ Meerdere homolaterale lymfeklieren kleiner dan 6 cm
o N2c:
▪ Contra- of bilaterale lymfeklieren aanwezig
o N3a:
▪ Lymfeklier is groter dan 6 cm
o N3b:
▪ Kapseldoorbraak van het letsel
• Metastase:
o M0:
▪ Geen metastase op afstand
o M1:
▪ Metastase op afstand
• Opmerking:
o Vergevorderde tumor zal automatische slechtere prognose hebben
▪ Zie verder
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller dedeny. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.15. You're not tied to anything after your purchase.