Samenvatting: Mondpathologie:
Pathogenese en Morfologie van Tumoren
van de Mondmucosa en de Oropharynx:
Indeling van tumoren:
• Indeling zal gebeuren op meerdere criteria
o Gedragscriteria
o Histogenetische criteria
• Indeling via gedrag:
o Goedaardige of benigne tumoren
o Kwaadaardige of maligne tumoren
• Indeling via histogenetische criteria
o Indeling op basis van het weefsel waaruit de tumor is ontstaan
▪ Ook mogelijk om in te delen via het weefsel dat tumor nabootst
o Hier:
▪ Gebaseerd op histologie van de mondmucosa
Kenmerken goedaardige tumoren:
• Geen evidentie voor agressieve groei
• Geen invasie van weefsels of organen in de buurt van de tumor
• Geen destructie van weefsels of organen in de buurt van de tumor
• Geen neiging tot metastasering
Kenmerken kwaadaardige tumoren:
• Lokale invasie van weefsels en nabijgelegen structuren
• Destructie van weefsels en nabijgelegen structuren
• Metastasering is mogelijk
Samenvatting: Mondpathologie: Pathogenese en Morfologie van Tumoren van de Mondmucosa en
de Oropharynx:
, 2
Histologie van mondmucosa:
• Epitheliale component
o Bestaande uit meerlagig niet-verhoornd squameus epitheel of plaveiselcelepitheel
▪ Laag basale cellen
• Precursorcellen die nog kunnen delen
• Zullen matureren naar het oppervlak toe
▪ Squameuze epitheel cellen
o Verantwoordelijk voor epitheliale letsels
• Subepitheliale component of stroma
o Steunweefsels bestaande uit
▪ Bindweefsel
▪ Vet
▪ Bloed- en lymfevaten
▪ Kleine perifere zenuwen
o Verantwoordelijk voor wekedelentumoren
• Eventuele aanwezigheid van pigmentcellen of melanocyten
o In sommige gevallen bevinden er zich
pigmentcellen in de mucosale weefsels
▪ Zorgen voor de kleur van de huid
o Verantwoordelijk voor melanocytaire letsels
▪ Goedaardige pigmentcelletsels
▪ Kwaadaardige pigmentcelletsels
o Kan aangetoond worden via immuunhistochemie
▪ HMB45 wordt gemerkt
Histologie op de overgang naar oropharynx:
• Aanwezigheid van amandelen:
o Bilaterale keelamandel ter hoogte van de overgang
o Tongamandel ter hoogte van de tong
o Histologie:
▪ Epitheel zal instulpen met vorming van crypten
• Aflijning door meerlagig squameus
epitheel
▪ Subepitheliaal is er gestructureerd lymfoïd
weefsel
o Verantwoordelijk voor lymfomen
▪ Ontstaan uit lymfocyten met vorming van vaste tumor
o Verantwoordelijk voor leukemieën
▪ Ontstaan uit witte bloedcellen of zijn precursoren en zullen circuleren
▪ Kunnen via de bloedvaten de mondmucosa bereiken
• Aanwezigheid van accessoire speekselklieren
o Zowel in mucosa als in oropharynx
o Verantwoordelijk voor speekselkliertumoren
Samenvatting: Mondpathologie: Pathogenese en Morfologie van Tumoren van de Mondmucosa en
de Oropharynx:
, 3
Indeling op basis van histogenetische criteria:
• Epitheliale letsels
o 3 soorten:
▪ OF goedaardig
▪ OF premaligne
▪ OF kwaadaardig
• Weke delentumoren
o 2 soorten:
▪ OF goedaardig
▪ OF kwaadaardig
• Melanocytaire letsels:
o 2 soorten:
▪ OF goedaardig
▪ OF kwaadaardig
• Lymfomen
• Leukemieën
• Speekselkliertumoren
• Verheven tumor ontstaan uit squameus epitheel
o Aanwezigheid van papillaire uitstulpingen
▪ Stroma-assen afgelijnd door squameus epitheel
• Etiologie:
o Veroorzaakt door het humaan papilloma virus
▪ HPV-type 6 en 11
• Niet-oncogeen genitaal HPV-type
Morfologie van squameus papilloma:
• Bestaan uit papillaire uitstulpingen
o Stroma-as afgelijnd door verbreed squameus epitheel
▪ Epitheel is acanthotisch
• Hyperplastisch met keratinisatie aan het oppervlak
• Geen aanwezigheid van koilocyten
o HPV-specifiek viraal pathogeen
effect
• Opmerking:
o Indien aanwezigheid van
koilocyten
▪ Condyloma acuminatum
Samenvatting: Mondpathologie: Pathogenese en Morfologie van Tumoren van de Mondmucosa en
de Oropharynx:
, 4
Condyloma acuminatum:
• OF genitale wrat
o Variant van squameus papilloma
• Lokalisatie:
o Typisch op de genitalia
▪ Kan zeldzaam voorkomen in de mond en oropharynx
• Etiologie:
o Veroorzaakt door HPV-type 6 of 11
▪ Kan gevaccineerd worden (Gardasil)
• Vaccin tegen 9 types
Morfologie van condyloma acuminatum:
• Morfologie gelijkend aan squameus papilloma
• Bestaan uit papillaire uitstulpingen
o Stroma-as afgelijnd door verbreed squameus epitheel
▪ Epitheel is acanthotisch
• Aanwezigheid van koilocyten
o Squameuze epitheelcellen met een vergrote, onregelmatige
kern
▪ Rondom de kern is er een halo of heldere zone
cytoplasma
• HPV kan aangetoond worden via chromogene in situ-hybridisatie
o Cellen met viraal DNA kleuren blauw
Verruca vulgaris:
• OF banale wrat
o Variant van squameus papilloma
• Lokalisatie:
o Typisch gelokaliseerd op de huid en de lippen
▪ Zeldzaam in de mond
• Etiologie:
o Veroorzaakt door niet-genitaal HPV-type
Morfologie verruca vulgaris:
• Morfologie gelijkend aan squameus papilloma
• Bestaan uit papillaire uitstulpingen
o Stroma-as afgelijnd door verbreed squameus epitheel
▪ Epitheel is acanthotisch
o Letsels zijn harder
▪ Er is meer verhoorning/keratinisatie aanwezig in het oppervlak
• Aanwezigheid van grove basofiele intracytoplasmatische inclusies in stratum
granulosum
o Stratum granulosum is de derde laag vanaf het oppervlak
Samenvatting: Mondpathologie: Pathogenese en Morfologie van Tumoren van de Mondmucosa en
de Oropharynx:
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller dedeny. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $12.51. You're not tied to anything after your purchase.