Summary
Samenvatting Kindertandheelkunde Behandeling
- Course
- Institution
Samenvatting van de lessen KTHK
[Show more]
Seller
Follow
dedeny
Reviews received
Content preview
1Samenvatting: Kindertandheelkunde:
Behandeling:
Gedragsbeïnvloeding bij kleine behandelingen:
• Meerdere methodes zijn mogelijk:
o Gewenning van de patiënt aan de tandheelkundige zorg
o Model-leren
▪ Zie Kindertandheelkunde Consultatie
o Tell-Show-Do-methode
• Patiënten kunnen afgeleid worden via televisie of VR-bril
o Risico op bewegen maakt behandeling moeilijker
• Alternatieve methodes:
o Acupunctuur
o Hypnose
• Opmerking:
o Kan steeds gecombineerd worden met
farmacologische methodes
Gedragsbeïnvloeding bij routine behandelingen:
• Prikkel moet telkens meer en meer afgebouwd worden
o Behandelingen worden als het ware opgebouwd
• Toepassen van verschillende vormen van bewuste sedatie:
o Lokale anesthesie
o Orale sedatie
o Intramusculaire sedatie
▪ Niet aangenaam voor de patiënt
o Inhalatie-sedatie
Gedragsbeïnvloeding bij agressieve behandelingen:
• Er is hulp nodig van de anesthesist
• Toepassen van verschillende vormen van onbewuste
sedatie
o Intraveneuze sedatie
o Diepere sedatie
o Algemene narcose
o …
• Opmerking:
o Bij elke soort sedatie moet de practicus het niveau van zwaardere sedatie beheersen
o Sedatie is een spectrum
▪ Het is geen alles-of-niets-sedatie
• Bewust vs. Onbewust
Samenvatting: Kindertandheelkunde: Behandeling
, 2
Medicamenteuze sedatie:
• Methode leidt tot omkeerbare en beheersbare onderdrukking van bepaalde functies van het
centraal zenuwstelsel
o Bewustzijn is niet uitgeschakeld
o Mogelijkheid tot verbale en non-verbale communicatie blijft behouden
o Vitale zelfbeschermingsreflexen blijven in voldoende mate actief
• Voorwaarden:
o Veilig, effectief, beheersbaar en reversibel
o Snel, effectief, kortwerkend en controleerbaar
▪ 1 à 2 uur maximaal
o Weinig invloed op ademhaling en bloedsomloop
o In de toepassing een brede grens tussen bloedspiegels voor sedatie en die voor
algehele anesthesie
▪ 50% lachgas vormt geen gevaar
o Geen overgevoeligheidsreacties
o Geen interacties met andere medicatie
o Weinig neveneffecten, geen tolerantie, geen verslaving
o Onderdrukking van overvloedige vochtproductie van klieren en braakneigingen
o Gemakkelijk in gebruik, pijnloos en eenvoudig toe te passen
o Geen invloed op lange termijn geheugen
Indicaties voor sedatie:
• Angstige kinderen en volwassenen
• Personen met een verstandelijke beperking
• Personen die moeilijk behandelbaar zijn
• Personen met een lichte aandoening met angst als gevolg
• Personen met spiertonusstoornissen of motorische beperking
• Patiënten met extreme kokhalsreflexen
• Gespannen patiënten
• Uitgebreide behandelingen bij jonge kinderen
o Kwadrantbehandelingen
• Acute situaties
• Specifieke fobieën
• Opmerking:
o ASA-klasse III hoort thuis in een gespecialiseerd centrum met artsen en
verpleegkundigen
▪ Longpatiënten zijn niet ideaal voor lachgassedatie
Samenvatting: Kindertandheelkunde: Behandeling
, 3
Toedieningsvormen:
• Per os:
o Mogelijkheden:
▪ OF pillen
▪ OF tabletten
▪ OF siroop
o Werking:
▪ Opname in de bloedbaan
▪ Afbraak in de lever
• Inhalatiesedatie
o Combinatie van zuurstof en lachgas
o Werking:
▪ Naar de bloedstroom via de longen
▪ Bij problemen kunnen de longen snel gezuiverd worden
• Toedieningswegen voor de arts:
o Intraveneus
o Intramusculair
o Via de slijmvliezen
Promethazine:
• OF phenargan-siroop
• Antihistaminicum met sederende eigenschappen
• Opmerking:
o Heeft lange werkingsduur
▪ Wordt niet meer toegepast
Benzodiazepines:
• Non-barbituraat hypnoticum
o Zal verwerkt worden in de lever
• Wordt gebruikt als minor tranquilizer
o Metabolieten hebben een variabele sederende werking
▪ Zal de halfwaardetijd bepalen
• Opmerking:
o Nooit gebruiken onder de 6 jaar
o Nooit combinaties gebruiken
o Niet aan te raden bij patiënten met een neuromusculaire aandoening
Samenvatting: Kindertandheelkunde: Behandeling
, 4
Chloordiazepoxide:
• OF librium
• Unieke farmacologische werking ontdekt in jaren 50
o Slaapverwekkend
o Spierverslappend
o Remming van de angstgevoelens
• Stof heeft een geringe toxiciteit
o Start van nieuwe psychofarmaca
▪ Benzodiazepines
• Afhankelijk van de specifieke werking zal benzodiazepine andere werking hebben
o Tussen de verschillende soorten zijn er geen klinisch relevante verschillen
▪ Kwestie van dosis en farmacokinetische eigenschappen
• Halfwaardetijd
• Actieve metabolieten
o Kunnen ook een sedatieve werking hebben
Soorten benzodiazepines:
• Kortwerkende benzodiazepines (gebruikt bij angst bij de tandarts):
o Midazolam
▪ Kan niet gebruikt worden in België
• Middelwerkende benzodiazepines (gebruikt bij angst bij de tandarts en chronische angst):
o Alprazolam
▪ Kan toegepast worden bij kinderen onder de 40 kg
• Onder de vorm van druppels
▪ Kan toegepast worden bij adolescenten en volwassenen
• Onder de vorm van tabletten
o Clotiazepam
▪ Kan toegepast worden bij jonge kinderen
o Lorazepam
▪ Kan toegepast worden bij adolescenten en volwassenen
• Langwerkende benzodiazepines (gebruikt bij chronische angst):
o Diazepam
GABA:
• OF gamma-aminoboterzuur
• GABA zal fungeren als neurotransmitter
o Belangrijkste inhiberende neurotransmitter in dehersneen
• Te weinig GABA zal leiden tot te veel hersenactiviteit
o Zal zorgen voor angst en slapeloosheid
Samenvatting: Kindertandheelkunde: Behandeling
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller dedeny. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $16.60. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
71498 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now