100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Ziektemechanismen, samenvatting - prof. Bammens (E06Y2B) $9.48   Add to cart

Summary

Ziektemechanismen, samenvatting - prof. Bammens (E06Y2B)

 25 views  0 purchase
  • Course
  • Institution

Deze samenvatting bevat deel 2, gegeven door professor Bammens, in het vak ziektemechanismen. De samenvatting is volledig en bevat al de te kennen leerstof voor het examen. Behaald resultaat in 1e zit: 16/20.

Preview 4 out of 102  pages

  • September 26, 2024
  • 102
  • 2023/2024
  • Summary
avatar-seller
Prof. Bammens

1. Volume & osmolaliteit
1.1 Inleiding
Wat is homeostase?
= mechanisme dat aantal bioconstanten binnen enge grenzen houd
& dit ondanks grote schommelingen in uitwendig milieu

Homeostatisch systeem omvat
- Set point
- Sensormechanismen
- E ectormechanismen



Pathologie van homeostase
- Stoornis set-point
- Stoornis sensormechanismen
- Stoornis e ectormechanismen
- Overschrijding (door extern milieu) van regelbereik

DAN: verstoring betre ende homeostasemechanisme (primair)
& verstoring andere homeostasemechanismen (secundair)

1.2 Fysiologie
Overzicht
Water = +/- 60% lichaamsgewicht
=> niet exact
WANT:
1. Verschil tussen mannen & vrouwen
2. Leeftijd -> als ouder, dan meer vet & minder H2O
=> vet: slechts 13% water


DUS: als 70 kg -> 42 kg/liter water




Transcellulair:
-Cerebrospinaal
-Pleura
-Pericard
-Peritoneum
-Oogbol
-Synovia
(Klein volume, kan groot worden in
pathologische omstandigheden)




1


 ff ff ff

, Prof. Bammens

Osmolaliteit <-> osmolariteit
= concentratie opgeloste sto en in vloeistof

Osmolaliteit: mOsm/kg
Osmolariteit: mOsm/L

!! In principe gelijke osmolaliteit intra- & extracellulair door osmose van water tussen
compartimenten

Echter: verschillende samenstelling ECF <-> ICF
=> actieve pompen
=> verschillen in permeabiliteit
=> intra-cellulaire eiwit-binding van osmolen

Bv. Na+/K+ ATP-ase
=> Na+ naar buiten
=> K+ naar binnen

Aantal verschillen:

!! Als hier alles optellen, zal niet gelijk zijn
WANT: niet alles meegerekend




Intra- & extracellulair moeten gelijk zijn
=> als niet, dan volumeveranderingen cel

Extracell > intracell -> krimpen
Intracell > extracell -> opzwellen

E ectieve osmolaliteit (toniciteit)

E ectieve osmolen
- Sto en +/- beperkt tot ECF of ICF
- Sto en die ECHT vermogen hebben om osmotische beweging water tussen compartimenten
te beïnvloeden

Bv. Na+ mannitol & K+ (theoretisch, want K+ wordt constant gehouden)

Ine ectieve osmolen
- Sto en die (relatief) vrij di unceren tussen ECF of ICF
- Sto en die weinig invloed hebbn op osmotische beweging van water tussen compartimenten
Bv. Ureum, ethanol & glucose
!! Ureum -> wel e ectief bij “dialysis disequilibrium”
!! Glucose -> wel e ectief bij acute hyperglycemie of diabetes




2


 ff ffff ff ff ff ff

, Prof. Bammens

Dialyse
= bloed van patiënt via leiding & pompsysteem in contact gebracht met dialysaat

Dialysaat = dialyseoplossing met Na+, Ca2+ & Mg+
MAAR: ook aantal sto en niet bevatten, want concentratieverschil maken

Zien dialyse lter (= koker (buis) waarin allemaal vezels zitten)
& elke vezel is mini-buisje en wand half-doorlaatbaar membraan

Bloed door vezels & dialysaat in andere richting tussen vezels door
DUS: krijgen concentratiegradiënt
!! Di usie-gemedieerd transport van bloed naar dialysaat
=> Concentratie van aantal afvalsto en in bloed zakken

Gemiddeld 4u & bloed stroomt aan 300-350 ml/min
DUS: heel veel bloed zuiveren

Waarom stromen ze in omgekeerde richting?
=> Maximalisatie
=> Vuilste bloed in contact met dialysaat dat al beetje bevuild is
=> Concentratie snel zakken



Dialysis disequilibrium syndrome
Door “reverse osmotic shift” -> hersenoedeem tot gevolg

Bv. Ureumconcentratie daling
=> zal snel zakken buiten cel
=> binnen cel nog hoog
=> dan ook zakken omdat er di usie is van ureum buiten cel
MAAR: zal trager gaan, dus hebben tijdelijk concentratieverschil

Zo kan ureum dus e ectief osmool worden
=> cellen zullen zwellen
=> in hersenen kan symptomen veroorzaken
=> vermoeidheidsklachten, misselijkheid, braken, …
!! Is Dialysis Disequilibrium syndrome

Vermijden dat afvalsto en heel fel oplopen, dus
-> 3x per week dialyse doen
-> 1e dialyse korter & trager bloeddebiet




Plasmawater
!! In plasmawater is concentratie hoger
=> plasma resultaten altijd interpreteren voor plasma water

Osmolaliteit (mOsm/kg) - osmolariteit (mOsm/L) = concentratie opgeloste sto en in vloeistof

Water = 93% van totaal plasma volume
(7% lipiden & proteïnen)


3


 ff fi ff ffff ff ff ff

, Prof. Bammens

Starling krachten
Vloeistofverplaatsing tussen plasma & interstitium
Bepaald door
- Ultra ltratiecoë ciënt (Kf)
- Starling forces
Starling krachten
- Hydrostatische druk -> water naar buiten duwen
- Oncotische druk -> water naar binnen aantrekken
Hebben stabiele waarde krachten & doorlaatbaarheid capillair nodig




π: oncotische druk
- Bepaald door eiwitten
- 6,3-7,1 g/dL in plasma
- 54%-66% van plasma-eiwitten = albumine
Behoud di erentieel oncotische druk tussen plasma-compartiment & interstitium is nodig voor
behoud van vochtdistributie tussen deze compartimenten


Samenstelling lichaamsvocht
! Overzicht niet kennen

Als zweten: verlies hypo-osmolair vocht
=> kan problemen ontwikkelen met
hyperosmolariteit plasma

Als pancreasvocht verliezen
=> bevat veel bicarbonaat
=> e ect zuur-base evenwicht (= zuur worden)

Als maagvocht verleizen
=> bevat veel H+
=> e ect zuur-base evenwicht (= alkalisch worden)

MAAR: deze vloeisto en in grote hoeveelheden produceren & absorberen
DUS: gaat niet tot verstoringen leiden als alles normaal transport heeft


4




fffi ff ffi ff

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Laura993. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $9.48. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

85443 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$9.48
  • (0)
  Add to cart