MSK: hand en pols
Anatomie zie eerste jaar en ppt
Ulno-carpaal impingement
= inklemming van het distaal aspect van de ulna op de carpus
Meest voorkomende biomedische stoornis thv voorarm-pols
Mogelijke oorzaak
Radiuskopfractuur waardoor radius naar proximaal wil migreren en ulna te lang wordt thv pols
Therapie:
Operatief verkorten vd ulna
Aandoening van TFCC (triangulair fibrocartilagineus complex)
Meest voorkomende: scheur van het TFCC thv radiale rand
Mogelijke oorzaken
- Trauma
- Degeneratief vaak door variatie in vorm van ulna (ulna te lang tov. Radius)
- Geassocieerd met andere polsletsels
Klinische onderzoek
Anamnese
Zeer wisselende symptomen al dan niet met een trauma als voorgeschiedenis
- Lokale pijn aan ulnaire zijde van de pols over het TFCC
- Verminderde kracht in voorarm door pijn
- Pijn bij opdrukken uit stoel, pot open draaien en supinatie
Trauma-analyse
Combinatie van compressie en ulnaire deviatie tijdens trauma
Functieonderzoek
/a/ en /p/ ulnaire deviatie: pijnlijk
/p/ supinatie: eindstandig pijnlijk
Toegevoegd onderzoek
Compressietest voor TFCC: typische pijn wordt uitgelokt ( provocatietest)
therapie
- 4 weken gips
- Heelkunde
- Soms ulna verkorting
, Synoviale kysten
= knobbel door overproductie van synoviaal vocht
Dorsaal meer frequent dan palmair
Peeskysten kunnen vaak mee bewegen
Mucoïde kyste: kyste aan DIP-gewricht
Intra-osseuze kysten
Oorzaak
Overproductie van synoviaal vocht in radiocarpaal gewricht
Symptomen
- Pijn
- Normale mobiliteit
- Knobbel
Therapie
- Niets
- Punctie
Carpal tunnel syndroom
= compressie van N. medianus in de carpale tunnel, bedekt door het lig.
transversum carpi
Typisch voor zwangere vrouwen en mensen die veel handarbeid doen
Symptomen
- Tintelingen, pijn in “alle” vingers (typisch dat P niet echt kan zeggen over welke vingers het
precies gaat)
- Handen “schudden” (’s nachts)
- Flexie en extensie met compressie: pijnlijk
- Pijnlijk Tinel teken (provocatie van de zenuw)
Mogelijke oorzaken
- Traumatisch: ten gevolge van Colles-fractuur, fractuur os scaphoideum of luxatie van os
lunatum
- Ruimte-innemende aandoeningen (tumor, ontsteking, reumatoïde artritis, obesitas,…)
- Idiopatisch (= zonder bekende oorzaak)
Klinisch onderzoek
Anamnese
- Vrouwen tussen de 40 en 50
- Sporters, bouwvakkers, mensen die veel met pc werken ( door repetitieve
grijpbewegingen)
- Gevoelsstoornissen en pijn in N. medianusgebied (vooral palmaire zijde duim en vingers 1-3)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller nickdrieghe. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.31. You're not tied to anything after your purchase.