Class notes
les 8 Basisprincipes van de dringende medische hulpverlening
- Course
- Institution
Collegedictaat van 5 pagina's voor het vak Basisprincipes van de dringende medische hulpverlening aan de KU Leuven (nota's les 8 EHBO)
[Show more]
Seller
Follow
aliciamarreel
Content preview
EHBO les 8 Toxidroom pitfalls
o Toxidroom herkenning = hulpmiddel om een diagnose te stellen echter
toxidroom is niet exclusief
Diagnostisch protocol:
1. Biochemische evaluatie
Toxicologisch onderzoek
o Snelle screening vs specifieke testen (opzoek naar molecule met die structuur)
o GEEN algemene screening maar klinisch gericht (zit hier een bepaalde groep
van stoffen in? vb: immunofluorescentie testen (in dier antistoffen kweken
tegen een bepaalde product, antistoffen zuiveren (bvb tegen morfine), maar
gaat niet aan alle opiaten binden clinicus denkt ik heb een test op opiaten
uitgevoerd HEEL VEEL VALS POSITIEVE EN NEGATIEVE TESTEN)
o Ook kruisreacties: voedingstoffen zorgen ervoor dat bepaalde reacties vals
positief zijn
o Afh van wie er naar de test kijkt: eentje geeft 1 kruisje, de andere 2, …
o Weinig artsen die enige notie hebben van het werk in een labo
o Als je de cocaine in urine ziet toenemen persoon snuift op de wei
o Als je cocaine ziet afnemen en metabolieten ziet toenemen persoon snuift
voor de wei
Biochemische evaluatie
o Osmolaliteit osmotic gap (osmolaliteit van plasma meten en berekenen
Na+, K+, glycemie en uremie kennen) als gemeten osmolaliteit > berekende
osmolaliteit osmotica (een andere stof zoals ureum dat ervoor zorgt dat uw
osmolaliteit hoger is)
o Elektrolyten – rhadbodmyolyse
o Zuur-base + anion gap (bij sommige intoxicaties heb je metabole acidose)
o Baseline parameters van organen (bvb overdosis paracetamol
nierinsufficiëntie transamylase meten en opvolgen)
o Causes of an elevated gap: methanol neem je op en absorbeer je osmotic
gap methanol wordt geleidelijk aan gemetaboliseerd tot water en CO2?
er ontstaat een anion gap
o Wat gebeurt er met een kind dat ethyleenglycol heeft gedronken?
Metabolisatie tot oxalaat (wateroplosbaar --> via de urine uitgescheiden)
conc oxalaat in de urine zal gestegen zijn + aanwezigheid van oxalaat kristallen
Elektrolyten
o Bij deshydratatie zal uw Na+ stijgen H2O vergiftiging
o Thiazide diuretica (K+ zal stijgen of dalen in dit geval)
o Elektrocutie plotse stijging van K+ het is die schommeling dat gevaarlijk
is
o Laxativa of diuretica om te vermageren daling? van K+
, o Hoge dosissen insuline geven of iemand dat astma heeft en verschillende
aerosols neemt
Medische beeldvorming
o Bij intoxicatie gaan we een beeld nemen van de longen om pneumonie al dan
niet uit te sluiten (trichlorosylaat silaatdioxide T-vrijzetting alveoli
vallen dicht)
o De meest intentionele intoxicaties is met benzo’s, alcohol en psychofarmaca:
aspiratie pneumonie in de rechterlong
o Staso pneumonie: geintoxiceerd met ethanol, benzo’s en psychofarmaca en
barbituraten 24u comateus (wrm draaien we in bed? Omdat alveoli langs
een kant platvallen)
o Af en toe nemen we een foto of een CT van de buik (op foto: body packer)
o Geen laxativa geven want omhulsel (van cocaïne pillen in de maag) lost op
persoon is dood door cocaïne overdosis. Wat dan? In zout waterbad laten
liggen?
Electrofysiologie
o Veel toxines beïnvloeden het EKG
o Is het EKG bruikbaar om:
Graad van ernst te geven
Voorspelt hoe groot de kans is dat je een ritmestoornis gaat doen
Zien of de intoxicatie gunstig verloopt
o 70% v/d geintoxiceerden hebben een abnormaal EKG
Na+/K+ ATPase blocker
o Cardiac glycosides
o Digitalis purpurea
o Oleander
o Red squill
Conclusies diagnostiek
o Toxicologie en diagnostiek
o Fine tuning diagnose en opvolging effect therapie
Therapeutisch protocol
o Supportieve therapie: zorg dat patiënt in leven blijft of de nodige medische
support krijgt
o Reductie absorptie: hoe is het toxine ingenomen?
Laten braken (je gaat maximaal 1/3 uitbraken) niet zo efficiënt dus
Ipecac siroop voor kinderen heeft geen enkel therapeutisch effect
o Toename eliminatie
Eliminatie door uitademing, uitplassen of via de gal
o Antidoten
o Psychosociale therapie: vooral bij mensen met intentionele intoxicatie
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller aliciamarreel. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.61. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
72042 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now