Deze samenvatting bevat het onderdeel Cervicale wervelkolom van het vak 'Advanced Practical Skills in Musculoskeletal Rehabilitation (Sports Physical Therapy)'. Deze samenvatting bevatten de notities, powerpoint, bijkomende informatie en herhaling van vorige jaren over de cervicale wervelkolom.
CERVICALE WERVELKOLOM C3-7 homonieme koppeling
van rotatie en lateroflexie
INSPECTIE
- Formele inspectie van de houding in zit/stand
- Scapulaire posities en bewegingen
SCAPULAIRE GEASSOCIEERDE DISFUNCTIE
DISFUNCTIE
Elevatie Verkorting UT/levator scapulae/rhomboidei
• Verkorting/dominantie van pectoralis major / latissimus dorsi
Depressie
• Verlenging/inhibitie van UT
• Zwakte van SA (soms door parese n. thoracicus longus)
Winging
• Musculair onevenwicht trapezius/SA
• Verkorting/dominantie van pectoralis minor / biceps brachii /
Pseudowinging posterieur kapsel
• Musculair onevenwicht LT/SA
• Verkorting/dominantie van rhomboidei / trapezius tranversa of
Adductie geheel
• Verlenging/inhibitie van SA
• Verkorting/dominantie van pectorales / SA
Abductie
• Verlenging/inhibitie van trapezius
• Verkorting/dominantie van SA / LT / UT
Opwaartse rotatie
• Verlenging/inhibitie van levator scapulae / rhomboidei
• Verkorting/dominantie van levator scapulae / rhomboidei,
Neerwaartse rotatie pectoralis minor / deltoideus / supraspinatus
• Verlenging/inhibitie van SA / UT / LT
- Inspectie van de ademhaling (top, buik, flank)
ACTIEF BEWEEGLIJKHEIDSONDERZOEK
• Kwaliteit van bewegen
- Flexie
• Actieve ROM
- Extensie
• Pijn
- Lateroflexie
- Rotatie • Bereidheid tot bewegen
FLEXIE
- AROM = 90-110° (2 vingers tussen kin en sternum)
- Meeste beweging ter hoogte van C4-5 en C5-6
- Elastisch eindgevoel
- Arthrokinematica:
Bovenliggende wervel naar ventro-craniaal
Foramen gaat openen
EXTENSIE
- AROM = 90° (voorhoofd ongeveer horizontaal, met gewicht achter schouderlijn)
1
, - Meeste beweging ter hoogte van C4-5 en C5-6
- Hard-elastisch eindgevoel
- Arthrokinematica:
Bovenliggende wervel naar dorso-caudaal
Foramen gaat sluiten
LATEROFLEXIE
- AROM = 45°
- Meeste beweging ter hoogte van C3-C6, minste beweging ter hoogte van C7-T1
- Hard-elastisch eindegevoel
- Arthrokinematica:
Bovenliggende wervel homolateraal naar dorso-caudaal en heterolateraal naar
ventro-craniaal
Foramen gaat homolateraal sluiten en heterolateraal openen
ROTATIE
- AROM = 80-90°
- Meeste beweging ter hoogte van C1-2
- Elastisch eindgevoel
- Arthrokinematica:
Bovenliggende wervel homolateraal naar dorso-caudaal en heterolateraal naar
ventro-craniaal
Foramen gaat homolateraal sluiten en heterolateraal openen
DIFFERENTIATIE METHODEN
PASSIEVE SCHOUDER ELEVATIE
- Als een beweging pijnlijk is → differentiëren tussen structuren die deze pijn zouden
kunnen veroorzaken
• Patiënt voert actieve beweging uit (flexie, extensie,
lateroflexie, rotatie)
• Indien pijnlijk → beweging herhalen met een passieve
schouderelevatie aan de symptomatische zijde
o Niet meer pijnlijk → dominant musculair en/of
neurogeen
o Blijft pijnlijk → dominant articulair probleem
2
, TOEGEVOEGDE TESTEN
- Herhaalde bewegingen, overdruk, aangehouden posities en combinaties van
bewegingen
- Niet verder testen indien:
Al pijn tijdens de actieve beweging zelf
Ernst en irritabiliteit hoog
Contra-indicaties
COMBINATIES VAN BEWEGINGEN
- 2D bewegingen om te differentiëren tussen een dominant musculaire of artrogene
disfunctie
- Als de rotatie pijnlijk is, kan een flexie of extensie toegevoegd worden om invloed op
de klachten te evalueren
ROTATIE EN DE-ROTATIE
- Differentiëren tussen een Cx- of Tx-problematiek
- Rotatie Tx en Cx naar links → Cx rotatie wordt behouden en de Tx wordt in de-rotatie
gebracht
Zelfde of meer pijn → vermoeden van Cx problematiek
Omgekeerd: als een de-rotatie van Cx dezelfde of meer pijn geeft is er eerder
een Tx problematiek
PASSIEF BEWEEGLIJKHEIDSONDERZOEK • Eindgevoel
• Passieve ROM
A-FYSIOLOGISCH • Pijn
- PA • Trajectweerstand
- UPA
- Transverse druk
PA
CERVICAAL
• Tafel laag
• Patiënt in buiklig met hoofd neutraal (eventueel klep in
lichte flexie), rol onder de voeten
• Duimen naast of op elkaar plaatsen op proc. spinosus
• Anterieure druk
• Van craniaal naar caudaal evalueren
- Elastisch eindgevoel
- PA wordt minder gebruikt omdat het zeer moeilijk is om één segmenteel niveau
afzonderlijk te testen, doordat proc. spinosi dicht bij elkaar zitten
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Sarah105. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.49. You're not tied to anything after your purchase.
