Snel, grotere opp, zekerheid Gelaagd: laagje per laagje werken + wondranden 1-2mm wegnemen, vaakst gebruikt Mbv Bistouri, totdat er bloeding
nodig of weefsel nog vitaal is te zien is
CHIRURGISCH En block: totale excisie van de wonden en wondranden (gecontamineerde/geïnfecteerde wonde)
of niet! soms in meerdere
keren doen Hydrochirurgische unit
Gefaseerd (uitgestelde per primam heling)
NIET-SELECTIEF Verwijderen kan pijnlijk zijn
MECHANISCH Wet-to-dry wonddressing: vochtig gaasje (steriel) gevolgd door droog gaasje met daarrond een verband Vocht klimt naar boven door
(= traumatischer) capillaire werking: neemt dood
wet-to-wet wonddressing: natte gaasjes & die via gefenestreerde buis bevochtigen (6u) materiaal mee
goed voor necrotische wonden Zoutopl, ringer-lactaat (+
met gaasje over wondbed wrijven, samen met spoelen antisepticum bij kans op
infectie)
Bij wet-to-dry: 20% NaCl: trekt
vuil uit wond + antibacterieel
hypertone zoutoplossing (20% NaCl)
trypsine: oplossen bloedstolsel, necrotisch weefsel, korsten Proteasen & collagenasen:
degraderen niet-vitale eiwitten &
ENZYMATISCH desoxyribonuclease en fibrinolysine: oplossen van fibrine collageen + vergemakkelijken
loskomen niet-vitaal weefsel +
Collagenase: afbreken collageen (breekt geen keratine en fibrine af)
biofilms losmaken + bloedklonters
Papaïne: in combinatie met ureum, proteasen werken bij pH van 3-12, vervloeien necrotisch materiaal afbreken
Stellen digestieve enzymen vrij
Speciale omkadering nodig larven hebben beperkte oppervlakte
BIOLOGISCH vliegenmaden (groene vleesvlieg)
3-5 vervangingen van larven, direct larven of biofoam met eitjes
SELECTIEF Verwijderen van larven elke 48u want ze hebben tanden
Doet beroep op eigen weefsel vergemakkelijken
Beschadigd geen vitaal Hydrogel: glycerine gebaseerd, gel/verband, voor weinig exsudatieve wonden intrede van fagocyten & proteolytische endo-
weefsel, pijnloos maar enzymen om necrotisch weefsel te verwijderen
AUTOLYTISCH Hydrofielen pasta’s/poeders: exsudatieve wonden/holten Minst traumatisch, maar niet geschikt voor grote
duurt langer
wonden, vaak na eerst chirurgisch debrideren
Hydrocolloïd: water en colloïden creëert vochtige omgeving maar lijkt op verband
Doel: gezond weefsel goed hydrateren &
permeabel houden
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller tinestockmans. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $15.46. You're not tied to anything after your purchase.