,Inhoudsopgave
Centrale sensitisatiepijn in de klinische praktijk....................................................................................3
H2 – wat is centrale sensitisatie en wat zijn de onderliggende mechanismen? Moderne
pijnneurowetenschappen voor de klinische praktijk..............................................................................3
H3 – Klinische herkenning van centrale sensitisatiepijn en differentiaaldiagnostiek met
neuropathische en nociceptieve pijn......................................................................................................7
Dynamiek van het menselijk bindweefsel...........................................................................................11
H8 – Bindweefsel van spieren..............................................................................................................11
Een evidence-based behandeling voor elke patiënt – FysioPraxis.......................................................16
Infographic. Achilles and patellar tendinopathy rehabilitation: strive to implement loading principles
not recipes..........................................................................................................................................17
KNGF-richtlijn artrose heup-knie.........................................................................................................18
Inleiding...............................................................................................................................................18
Diagnostisch proces.............................................................................................................................20
Therapeutisch proces...........................................................................................................................22
Load management in tendinopathy: clinical progression for achilles and patellar tendinopathy........24
Mechanisms of Asteoarthritis Pain – O’Neill & Felson.........................................................................27
Musculoskeletal Clinical Translation Framework.................................................................................28
H5 – Pain Features...............................................................................................................................28
H6 – psychosocial considerations.........................................................................................................30
Raamwerk klinimetrie.........................................................................................................................31
Revisiting the continuum model of tendon pathology: what is its merit in clinical practice and
research?.............................................................................................................................................32
2
, Centrale sensitisatiepijn in de klinische praktijk
H2 – wat is centrale sensitisatie en wat zijn de onderliggende
mechanismen? Moderne pijnneurowetenschappen voor de klinische
praktijk
Pijnwetenschappen hebben de afgelopen decennia een flinke evolutie doorgemaakt, die grote
impact op ons klinisch handelen hebben.
Neurofysiologie acute pijn: van weefselnociceptie tot pijnmatrix.
- Weefsels kunnen CZS informeren van (dreigende) weefselschade
o Sensoren in het lichaam kunnen prikkels omzetten in actiepotentiaal
o Is van toepassing op acute nociceptieve pijn op primaire afferente zenuw via
nocireceptoren
Deze kunnen reageren op:
Warmte/koude stimuli
Mechanische stimuli
Chemische stimuli
Alle bovenstaande; polymodaal
Nociceptoren zijn verbonden aan ionenkanalen
De prikkel moet sterk genoeg zijn om een depolarisatie van de
celmembraan van het neuron te veroorzaken
o Hoe sterker de graduele potentiaal, des te meer kans op
een effectieve actiepotentiaal
o Er is een pijnstillend mechanisme in het lichaam dat
zwakke prikkelingen opvangt
o Bij schade/weefselontsteking komen allerlei stoffen vrij, die zorgen dat de
prikkeldrempel van nociceptoren verlaagt wordt
= hyperalgesie; perifere sensitisatie
Daarna wordt het getransporteerd worden door 2 type vezels:
Adelta-vezels scherpe, goed gelokaliseerde pijn
o Smalle, gemyeliniseerde vezels hoge geleidingssnelheid
C-vezels minder scherpe, doffere pijn
o Dunne ongemyeliniseerde vezels lage
geleidingssnelheid
Beide typen vezels geven actiepotentialen af in dorsale hoorn van
ruggenmerg en daar gaan ze door naar secundaire afferente
neuronen
o Dorsale hoorn is cruciale plaats voor pijnmodulatie
Kan pijnstilling/pijnversterking optreden
o Daarvoor moet elektrisch signaal omgezet worden in
biochemisch signaal (neurotransmitters)
o Als het doorgaat naar secundair, stijgt de boodschap naar
het brein richting de thalamus
Vanuit daar gaat het door naar andere
hersengebieden (=pijnmatrix)
Temporele summatie van pijn en wind-up
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller fysiotherapiehogeschoolrotterdam. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.22. You're not tied to anything after your purchase.