Summary
Samenvatting Stationstoets MSAe Jaar 3 Blok A/C
- Course
- Institution
Bondige samenvatting van MSAe met evidentie, super handig op je toets!
[Show more]
Seller
Follow
Yaravandenbrink
Reviews received
Content preview
Stationstoets MSAe blok 3A/CMSAe Onderste extremiteit
Heup
1. Heup-Artrose/ Cox-atrose
o Kenmerken
Leeftijd >45
Ochtendstijfheid <60 min
Pijn bij endorotatie heup
Startpijn en pijn bij langdurige belasting
Pijn neemt toe gedurende de dag
In gevorderd stadium ook nachtelijke pijn
Startstijfheid (enkele minuten) DUS altijd warming-up
Zwelling
Crepitaties
Ontstekingsverschijnselen (rubor, tumor, dolor, calor, functiolaesa)
Bewegingsbeperkingen
Standsveranderingen
Problemen ADL
Zitten geen verergering van pijn
Pijn in lies/dijeen, soms in bil of lage rug
Pijnklachten >3 maanden
o Onderzoek:
Inspectie: waar pijn, waar zwelling, kleurverandering, standsveranderingen, spieratrofie,
e.v.t. wondherstel.
Palpatie: Pijn bij palpatie lig. Inguinale, gewrichtsspleet, toename tonus extensoren lumbaal
of adductoren.
ROM onderzoek actief & passief
Endorotatie <15 graden
Flexie heup <115 graden
Exo en extensie mogelijk ook
Benig/hard eindgevoel & crepitaties
Krachttesten met MRC-schaal (mogelijk krachtverlies heupabductoren)
o Behandeling
Voorlichting
Gezonde levensstijl (e.v.t afvallen)
Bewegen binnen de pijngrenzen, fietsen, zwemmen, lopen, roeien, crosstrainer.
Oefentherapie FITT-factoren (frequentie, intensiteit, type, tijdsduur)
Spierkrachttraining
- Grote spiergroepen rondom heup (m.n. abductoren), beide benen.
- 60-80% 1RM / Borg 14-17
- 50-60% 1RM / Borg 12-13 (als iemand niet gewend is aan krachttraining)
- 2-4 sets
- 8-15 herhalingen
- 30 – 60 sec rust tussen sets
- 2x per week, liever dagelijks
Aerobe training
- >60% HFmax / Borg 12-13
- 40-60% HFmax/ Borg 12-13 (als iemand niet gewend is aan cardio)
, - 30 minuten
- 5x per week
Functioneel trainen
2. Mobiliteitsbeperking heup
o AROM: anteflexie, retroflexie, adductie, abductie, endorotatie en exorotatie
o PROM: anteflexie, retroflexie, adductie, abductie, endorotatie en exorotatie
o E.v.t. Hold-relax
Anteflexie 120
Retroflexie 10-24
Abductie 40
Adductie 25
Exorotatie 45-50
Endorotatie 40-45
o Behandeling
Mobilisaties
Mobiliserende oefentherapie
3. Labrumletsel
o De anterieure pijnklachten van de heup worden veroorzaakt door een labrum letsel van de heup. Bij
dit letsel kunnen kliksensaties worden ervaren. Kenmerkend voor labrum letsel zijn: blokkeren,
instabiliteit, giving way en/of bewegingsstijfheid.
o Mogelijk trauma voorafgaand aan klachten. 903% van traumatische heupklachten betref labrum
letsel.
o Onderzoek: Scour test, Posterior heup labrum test en de Faber test
Scour test: bij herkenbare pijn of afweerspanning tijdens de test is deze positief.
Posterior heup labrum test: bij herkenbare klachten is de test positief.
Faber test: indien er pijn wordt gevoel wordt deze beoordeeld, specifiek de locatie en het
type pijn wordt uitgevraagd. Wanneer deze pijn anterieur of lateraal van de heup wordt
gelokaliseerd is deze positief.
4. FAI (femoral acetabulum impingement)
o Onderzoek: Hip Quadrant test
5. Internal snapping hip
o Onderzoek: Internal snapping hip manoeuvre
6. Externa snapping hip
o De tractus iliotbialis snapt over de trochanter major of de femur. Het gaat om een
voelbaar/hoorbaar extra-articulaire ‘’snappen’’ tidens het bewegen van de heup. Hardlopers hebben
een verhoogd risico op het ontwikkelen van een pijnlijke snapping hip. Bij external snapping hip
wordt de piin aan de buitenziide van de heup gevoeld.
o Onderzoek: External snapping hip manoeuvre. Je verwacht de herkenbare klachten en/of bij
endorotate of exorotate verwacht ie dat het snappen zichtbaar wordt.
7. Adductor gerelateerde liesklachten
o Onderzoek: Diagnostische criteria voor adductor-gerelateerde pijn volgens Hölmich: palpatoire pijn
bii de spier origo op het os pubis en pijn bii adducte tegen weerstand.
Performance/loopanalyse
Squeeze test: Sensiviteit is laag: 40% Specifiteit is goed: 88%
, Single adductor test Sensiviteit is laag: 30% Specifiteit is goed: 90%
Bilateral adductor test Sensiviteit is laag: 55% Specifiteit is goed: 95% ‘
Bij alle testen geldt dat deze positief zijn wanneer de herkenbare pijn aangegeven wordt in
de liesregio
Palpatie tonus
o Behandeling
Bij hoge tonus: rekken. 3x 15 seconden 3x per dag
Belastbaarheid verhogen: krachttraining
Looppatroon verbeteren (indien nodig)
8. Iliopsoas gerelateerde pijn
o Onderzoek
Palpatie abdomen, boven heup, distaal lig. Inguinale.
Thomas Test (Gaelens, afhangend been), adductie gerelateerde liesklachten.
o Behandeling
Rekken (buiklig, borst van de man op gestrekte armen/ lunge/thomas)
3x 15 seconde 3x per dag
Belastbaarheid verhogen (oefening dyna, ruglig 1 voet naar je toe)
9. Piriformis
o Onderzoek
Piriformis rek test
Palpatie tonus
Loopanalyse/houding
o Behandeling
Rekken
Rollen met tennisbal
Massage
Houding/loopadviezen
Belastbaarheid verhogen: krachttraining.
Spier-peesletsels
1. Ruptuur kuitspier totaal/partieel / Zweepslag
o Onderzoek:
Inspectie: positieverschil voeten (totale) / verdikking op de pees (partiele)
Palpatie: pees is pijnlijk / kuiltje te voelen (zweepslag)
Actieve Plantairflexie: (amper mogelijk = totaal, pijn zodra het tegen weerstand gaat =
partiele)
Thompson/Simmonds test (totale ruptuur)
o Contra-indicaties
Totaalruptuur van de spier: “Delle” palpabel & “bulging” spierbuik. Discontinuïteit van origo
en insertie .
Compartiment syndroom: door haematoomvorming/ intramusculaire bloeding: Kenmerkt
zich door extreme pijnklachten. Bewegingsonmacht van de spieren die gelegen zijn in het
betreffende compartiment alsmede klinische vasculaire en neurogene tekenen passend bij
de vaatzenuwstreng in het betreffende compartiment.
Acute veneuze trombose: Afsluiting van een bloedvat met bijkomende ischemie van de
verzorgingsgebieden van het betreffende bloedvat
o Behandeling:
Isometrisch Excentrisch trainen
Bewegen binnen pijngrens
2. Hamstringklachten (ruptuur/overbelasting)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Yaravandenbrink. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.35. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
75323 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now