Test Bank for Keltner’s Psychiatric Nursing, 9th Edition by Debbie Steele |Chapter 1-36 | All Chapters , 100% VERIFIED Guide A+.Test Bank for Keltner’s Psychiatric Nursing, 9th Edition by Debbie Steele |Chapter 1-36 | All Chapters , 100% VERIFIED Guide A+.Test Bank for Keltner’s Psychiatric N...
1. A newly licensed nurse asks a nursing recruiter for a description of nursing practice in
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
the psychiatric setting. What is the nurse recruiter‘s best response?
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
a. ―The nurse primarily serves in a supportive role to members of the health care
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
delivery team.‖ ik.
b. ―The multidisciplinary approach eliminates the need to clearly define the
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
responsibilities of nursing in such a setting.‖ ik. ik. ik. ik. ik. ik.
c. ―Nursing actions are identified by the institution that distinguishes nursing from ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
other mental health professions.‖ ik. ik. ik.
d. ―Nursing offers unique contributions to the psychotherapeutic management of ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
psychiatric patients.‖ ik.
ANS: i k . D
Professional role overlap cannot be denied; however, nursing is unique in its focus on and
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
application of psychotherapeutic management. Neither the facility nor the multidisciplinary
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
team define the professional responsibilities of its members but rather utilizes their unique
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
skills to provide holistic care. Ideally, all team members support each other and have
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
functions within the team.
ik. ik. ik. ik.
DIF: Cognitive level: Analyzing TOP: Nursing process: ik. ik. i k . ik.
Implementation MSC: Client Needs: Safe, Effective Care Environment
ik. ik. i k . ik. ik. ik. ik. ik.
2. Which component of the nursing process will the nurse focus upon to address
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
ik. the responsibility to match individual patient needs with appropriate services?
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
a. Planning
b. Evaluation
c. Assessment
d. Implementation
ANS: i k . C
Proper assessment is critical for being able to determine the appropriate level of services
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
that will provide optimal care while considering patient input and at the lowest cost.
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
Planning and implementation utilizes the assessment data to identify and execute actions
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
(treatment plan) that will provide appropriate care. Evaluation validates the effectiveness of
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
the treatment plan.
ik. ik. ik.
DIF: Cognitive level: Applying TOP: Nursing process: ik. ik. i k . ik.
Assessment MSC: Client Needs: Safe, Effective Care Environment
ik. ik. i k . ik. ik. ik. ik. ik.
3. An adult diagnosed with paranoid schizophrenia frequently experiences auditory
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
hallucinations and walks about the unit, muttering. Which nursing action demonstrates
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
the nurse‘s understanding of effective psychotherapeutic management of this client?
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
a. Discussing the disease process of schizophrenia with the client and their domestic ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
partner
b. Minimizing contact between this patient and other patients to assure a stress-free ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
milieu
, c. Administering PRN medication when first observing the evidence that the client ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
may be hallucinating ik. ik.
d. Independently determining that behavior modification is appropriate to decrease ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
the client‘s paranoid thoughts ik. ik. ik.
ANS: i k . A
An understanding of psychopathology is the foundation on which the three components of
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
psychotherapeutic management rest; it facilitates therapeutic communication and provides a
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
basis for understanding psychopharmacology and milieu management. Minimizing contact
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
between the patient and others and administering PRN medication indiscriminately are
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
nontherapeutic interventions. Using behavior modification to decrease the frequency of
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
hallucinations would need to be incorporated into the plan of care by the care team.
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
DIF: Cognitive level: Applying TOP: Nursing process: ik. ik. i k . ik.
Implementation MSC: Client Needs: Safe, Effective Care Environment
ik. ik. i k . ik. ik. ik. ik. ik.
4. An adult diagnosed with chronic depression is hospitalized after a suicide attempt.
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
Which intervention is critical in assuring long-term, effective client care as described
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
by psychotherapeutic management?
ik. ik. ik.
a. Involvement in group therapies ik. ik. ik.
b. Focus of close supervision by the unit staff ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
c. Maintaining effective communication with support system ik. ik. ik. ik. ik.
d. Frequently scheduled one-on-one time with nursing staff ik. ik. ik. ik. ik. ik.
ANS: i k . D
A critical element of psychotherapeutic management is the presence of a therapeutic
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
nurse-patient relationship. One-on-one time with nursing staff will help in establishing this
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
connection. While the other options are appropriate and client centered, the nurse-client
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
relation is critical in the long-term delivery of quality effective care to this client.
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
DIF: Cognitive level: Applying TOP: Nursing process: ik. ik. i k . ik.
Implementation MSC: Client Needs: Psychosocial Integrity
ik. ik. i k . ik. ik. ik.
5. A patient‘s haloperidol dosage was reduced 2 weeks ago to decrease side effects.
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
What assessment question demonstrates the nurse‘s understanding of the resulting
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
needs of the client?
ik. ik. ik. ik.
a. ―Will you have any difficulty getting your prescription refilled?‖
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
b. ―Have you begun experiencing any forms of hallucinations?‖ ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
c. ―What do you expect will occur since the dosage has been reduced?‖ ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
d. ―What can I do to help you manage this reduction in haloperidol therapy?‖
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
ANS: i k . B
It will be necessary for the nurse to assess for exacerbation of the patient‘s symptoms of
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
psychosis as well as for a lessening of side effects. Dosage decrease might lead to the
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
return or worsening of positive symptoms such as hallucinations and delusions, and
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
negative symptoms such as blunted affect, social withdrawal, and poor grooming. While
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
the other options may be appropriate assessment questions, they are not directed at the
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
current needs of the client which is the identification of emerging psychotic behaviors.
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
DIF: Cognitive level: Analyzing TOP: Nursing process: ik. ik. i k . ik.
Assessment MSC: Client Needs: Physiologic Integrity
ik. ik. i k . ik. ik. ik.
,6. Which statement forms the foundation upon which a nurse should base the implementation
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
of psychotherapeutic management to the care of a patient with mental illness?
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
a. The nurse‘s role in client care is supported by the multidisciplinary team.
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
b. Omitting any one component will compromise the effectiveness of the treatment.
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
c. The most important element of psychotherapeutic management is drug therapy.
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
d. A therapeutic nurse-patient relationship is the most important aspect of treatment.
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
ANS: i k . B
When one element is missing, treatment is usually compromised. No single element is
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
more important than the others; however, patients‘ needs govern the application of the
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
components and permit judicious use. The remaining options identify components of the
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
psychotherapeutic management process.
ik. ik. ik.
DIF: Cognitive level: Analyzing TOP: Nursing process: ik. ik. i k . ik.
Analysis MSC: Client Needs: Safe, Effective Care Environment
ik. ik. i k . ik. ik. ik. ik. ik.
7. Which statement most accurately describes a nurse‘s role regarding psychopharmacology?
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
a. ―You will need to frequently make decisions regarding the administration of PRN
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
medications to help the client manage anger.‖ ik. ik. ik. ik. ik. ik.
b. ―It‘s a nursing responsibility to adjust a medication dose to assure effective patient
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
responses.‖
ik.
c. ―Nurses administers medications while evaluating drug effectiveness is a medicalik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
responsibility.‖
ik.
d. ―To best assure appropriate response, a patient‘s questions about drug therapy
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
should be referred to the psychiatrist.‖
ik. ik. ik. ik. ik. ik.
ANS: i k . A
Nursing assessment and analysis of data might suggest the need for PRN medication as
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
patient anxiety increases or psychotic symptoms become more acute. The nurse is the
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
health team member who makes this determination. Nurses are responsible for monitoring
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
drug effectiveness as well as administering medication. Nurses should assume
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
responsibility for teaching patients about the side effects of medications. Nurses cannot alter
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
prescribed dosages of medications unless they have prescriptive privileges.
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
DIF: Cognitive level: Analyzing TOP: Nursing process: ik. ik. i k . ik.
Analysis MSC: Client Needs: Safe, Effective Care Environment
ik. ik. i k . ik. ik. ik. ik. ik.
8. When considering environmental aspects of milieu management, which intervention has the
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
ik. highest priority for a client admitted after a failed suicide attempt?
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
a. Sending the client‘s new medication prescriptions to the pharmacy ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
b. Assigning a staff member to one-on-one observation of the client ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
c. Orienting the client to the milieu‘s public and private spaces ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
d. Having all potentially dangerous items removed from the client‘s belongings
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
ANS: i k . B
Milieu management provides a proactive approach to care. Safety overrides all other
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
dimensions of the milieu. Initiation of suicide precautions are the priority for this client. All
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
the remaining options are appropriate but none protect the client from the risk of another
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
attempt to self-harm as effectively as one-on-one observation as part of suicide precautions.
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
DIF: Cognitive level: Analyzing ik. ik. TOP: i k . Nursing process: Implementation ik. ik.
, MSC: i k . Client Needs: Safe, Effective Care Environment
ik. ik. ik. ik. ik.
9. The implementation of which unit policy directed at milieu balance would reflect a need
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
ik. for reconsideration on the part of the treatment team?
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
a. All clients will receive verbal and written information explaining unit rules.
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
b. Unit clients will engage in all unit activities to assure interaction with both staff
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
and other clients.
ik. ik. ik.
c. All clients will be uniformly expected to present themselves in a nonviolent
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
manner to both staff and other clients.
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
d. At times of unit stress, client will return to their rooms.
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
ANS: i k . B
The situation described suggests a milieu in which patients have no time for planned
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
therapeutic encounters with staff; hence, it is a milieu lacking balance. The remaining
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
options address unit norms, limit setting, and environmental modifications that are
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
reasonable and will contribute to a therapeutic milieu.
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
DIF: Cognitive level: Evaluating TOP: Nursing process: ik. ik. i k . ik.
Evaluation MSC: Client Needs: Safe, Effective Care Environment
ik. ik. i k . ik. ik. ik. ik. ik.
10. Which intervention should the nurse implement when focusing on communicating
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
therapeutically with a client?
ik. ik. ik. ik.
a. Explaining to the client why they will need to ask for a razor ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
b. Providing the client with options to help achieve smoking cessation ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
c. Encouraging the client to identify personal stressors ik. ik. ik. ik. ik. ik.
d. Assuring the client that they can receive telephone call on the unit ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
telephoneik.
ANS: i k . C
A nurse uses therapeutic communication techniques as part of the therapeutic nurse-patient
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
relationship. An example of such communication is providing the client with an
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. i k . ik.
opportunity to safely identify personal stressors. The remaining options address safety,
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
balance, and norms associated with their care.
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
DIF: Cognitive level: Applying TOP: Nursing process: ik. ik. i k . ik.
Implementation MSC: Client Needs: Psychosocial Integrity
ik. ik. i k . ik. ik. ik.
11. During the risk assessment phase of care for a psychiatric patient, what is the nurse‘s
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
primary goal?
ik. ik.
a. Making an initial assessment ik. ik. ik.
b. Confirming the patient‘s problem ik. ik. ik.
c. Assessing potential dangerousness to self or others ik. ik. ik. ik. ik. ik.
d. Determining the level of supervision needed for the patient ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
ANS: i k . C
Risk assessment involves looking at dangerousness to self or others, the degree of
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
disability, and whether or not the individual is acutely psychotic to determine the
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
feasibility of community-based care versus hospital-based care. Risk assessment usually
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
follows the initial assessment. Confirmation of the patient‘s problem is not part of the risk
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
assessment protocol. Arranging entry into the mental health system will follow risk
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
assessment if the patient is assessed as needing service.
ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik. ik.
DIF: Cognitive level: Applying ik. ik. TOP: i k . Nursing process: Assessment ik. ik.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller DREAMS. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $17.99. You're not tied to anything after your purchase.
