NURS 663 Exam 1 Updated A+ Score Solution
Bipolar one disorder DSM five criteria - (correct answer) -Manic episode: 1+ week of a colon elevated, expansive or
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
irritable mood and increase energy. 3+ symptoms from B: distractibility, indiscretion, irresponsible, grandiosity, flight of
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
ideas, activity(Increase goal-orient), decreased need for sleep, talkativeness or pressured speech.
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
Bipolar two DSM five criteria - (correct answer) -Hypo mania and major depressive disorder: hypo mania same as mania
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
with decreased severity and duration and no functional impairment for episode of four or more days and no psychosis
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
Mixed episodes (bipolar) - (correct answer) -Manic and depressive symptoms time by side usually with comorbid substance
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
abuse increased risk of suicide and psychosis
ik ik ik ik ik ik ik
rapid cycling - (correct answer) -Four or more cycles per year no greater than a week well period
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
Cyclothymia DSM-V Criteria - (correct answer) -Two or more years of mood cycling with dysthymia and hypo mania
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
decreased intensity than bipolar disorder meets criteria for hypo mania but does not meet criteria for major depressive
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
disorder
ik
Dysthymia DSM five criteria - (correct answer) -HE'S 2 SAD depressive symptoms lasting two or more years that is
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
subsydromal characterized by hopelessness decreased energy, decrease self-esteem for two years, abnormal sleep, abnormal
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
appetite impaired decision-making.
ik ik ik
MAOÍ Mechanism of action generally - (correct answer) -Catalyzes the deamination of monoamines intracellularly and
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
MAO transport Reuptake extracellular monoamines
ik ik ik ik ik
MAO-A Mechanism of action - (correct answer) -MAO-A Oxidizes serotonin norepinephrine and epinephrine
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
MAO-B Mechanism of action - (correct answer) -Oxidizes phenylalanine
ik ik ik ik ik ik ik ik
MAO-A and MAO-B mechanism of action - (correct answer) -Oxidizes dopamine non-preferentially
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
MAOs Neumonic -2 - (correct answer) -Date with Tyra banks with wine and cheese in Maui— can cause hypertensive crisis
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
related to tyramine from aged food.
ik ik ik ik ik ik
MAWIs= my arms weight increased= effective for atypical depression
ik ik ik ik ik ik ik ik
MAOs adverse effects-6 - (correct answer) -Hypertensive crisis, diet restriction, avoid meds, five week after Prozac, two
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
week after other antidepressants, no other medications for two weeks after discontinuing
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
MAOs diet restriction-4 compounds - (correct answer) -Tyrosine, high tyramine, tryptophan, phenylalanine
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
Tyrosine foods-10 - (correct answer) -Aged cheese, aged wine, fava or broad bean pods, sauerkraut, soy sauce, tap or draft
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
beer, overripe fruit, cured meat, spoiled food
ik ik ik ik ik ik ik
MAOs drugs to avoid- 6 - (correct answer) -Antidepressants, Dextromethorphan, stimulants, sympathomimetics, meperidine,
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
disulfiram
ik
MAOs side effects 11 - (correct answer) -Increased weight, drowsy, dizzy, orthostatic hypotension, tremor, headache, dry
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
, ik mouth, constipation, change in sexual drive, peripheral Edema, sweating
ik ik ik ik ik ik ik ik
Tricyclic mechanism of action - (correct answer) -Inhibit 5HT2, norepinephrine, dopamine and reuptake slows. Amino
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
group interferes with ASP - 98 in HSERT. Causing down regulation of receptors.
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
Tricyclic side effects - (correct answer) -Anticholinergic effects (dry mouth, blurred vision, constipation, urine retention,
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
impotence). Histamine effects (sedation, increased weight). Adrenergic alpha receptor (postural hypotension). Direct
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
membrane effects (decrease seizure threshold and arrhythmias). 5HT2 receptor (increase weight and decrease anxiety).
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
Amitriptyline dosing/Class - (correct answer) -Start at 25 to 50 mg per day, titrate 25 to 50 mg per day per week, Max dose
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
is 300 mg per day/TCA
ik ik ik ik ik
Names of tricyclics 10 - (correct answer) -Amitriptyline, nortriptyline, clomipramine, imipramine, protriptyline, doxepin,
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
amoxapine, desipramine, mapratiline, tripramine
ik ik ik ik
Tricyclics are useful-2 - (correct answer) -Pain, migraine
ik ik ik ik ik ik ik
Tricyclics adverse effects-2 - (correct answer) -Overdoses are cardiotoxic, high potency increases the risk of mania
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
Nortriptyline mnemonic - (correct answer) -No-triptyline equals less sedation and hypotension
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
Tricyclics mnemonic-2 - (correct answer) -Think car goes over tricycle to remember that an overdose is cardiotoxic. Do you
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
remember mechanism think trans =serotonin and norepinephrine Chans= Na+ and Ca+ Ans= ACH and histamine
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
Clomipramine mnemonic/class - (correct answer) -TCA- think comipramine for obsessive compulsive disorder
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
Imipramine- pneumonic and class - (correct answer) -I'm peeingamine- nocturnal enuresis
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
Unilateral electrode in ECT indications - (correct answer) -Typically first line because it has less cognitive side effects but
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
has less efficacy
ik ik ik
What is ECT? - (correct answer) -The use of electrical shock current delivered to the brain to induce a seizure that treats
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
depression. Goal is to reverse atrophy.
ik ik ik ik ik ik
ECT is FDA approved for what - (correct answer) -Bipolar disorder, schizophrenia, schizoaffective disorder, catatonia,
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
neuroleptic malignant syndrome, treatment resistant refractory major depressive disorder
ik ik ik ik ik ik ik ik ik
What is ECT schedule - (correct answer) -Typically Monday Wednesday Friday for 6 to 12 sessions
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
Bilateral electrode placement in ECT indications - (correct answer) -Classic placement increases cognitive side effects but
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
has better efficacy. Reserved for urgency such as life-threatening depression profound distress and catatonia
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
ECT side effects and Risks 8 - (correct answer) -Cognitive side effects such as memory loss, head, neck, jaw pain, nausea,
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
myalgia's procedure is low risk
ik ik ik ik ik
What is vagus nerve stimulation - (correct answer) -It's an implant in the chest that stimulates the left Vegas nerve by Paul
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
stations and it's controlled by an on off switch that is activated by a magnet
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
How does vagus nerve stimulation work - (correct answer) -Stimulates the brain stem nuclei which changes serotonin in the
ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik ik
limbic and cortical systems
ik ik ik ik
