Summary
Samenvatting klinisch redeneren leerpakket 8
- Course
- Institution
Samenvatting van geheel leerpakket 8, bevat 48 pagina's met begrippenlijst
[Show more]
Seller
Follow
anoukbroos
Content preview
Klinisch redenerenLeerpakket 8
WG1 – Decompensatio cordis, Lilly van de Wal (casus 1)
WG2 – Decompensatio cordis, Lilly van de Wal (casus 1)
WG3 – Exacerbatie COPD, Meneer Franken (casus 2)
WG4 – Exacerbatie COPD, Meneer Franken (casus 2)
WG5 – Pneumothorax & Trauma, Marieke Boersema (casus 3)
WG6 – Pneumothorax & Trauma, Marieke Boersema (casus 3)
WG7 – Multiple Sclerose, Jeroen Geurts (casus 4)
WG8 – Multiple Sclerose, Jeroen Geurts (casus 4)
WG9 – Uterusextirpatie, Roos van Laarhoven (casus 5)
WG10 – Uterusextirpatie, Roos van Laarhoven (casus 5)
WG11 – Nierinsufficiëntie, Jerry Winklaar (casus 6)
WG12 – Postoperatieve complicatie bij de ziekte van Crohn, Tim
Bakker (casus 7)
,Werkgroep 1
Leerdoelen
De student is op de hoogte van de symptomen, diagnostiek,
prognose en behandeling bij decompensatio cordis.
De student kan uitleggen welke verpleegkundige diagnoses vaak
voorkomen bij zorgvragers met decompensatio cordis.
De student is op de hoogte van de diverse specialismen in een
ziekenhuis.
De student maakt een vergelijking tussen de verschillende
methoden voor het klinisch redeneren.
De student onderzoekt wat de stappen van het klinisch redeneren
volgens ProActive Nursing inhouden.
ProActive Nursing: klinisch redeneren in 6 stappen
= vooral gebruikt bij acute situaties, nadeel: omgeving en
sociaal/psychisch gebied wordt op de achtergrond gezet
1. Oriëntatie op de situatie (= vertaalt je klinische blik)
2. Klinische problematiek inzichtelijk maken
3. Aanvullend onderzoek (om zekerheid vast te stellen)
4. Klinisch beleid
5. Klinisch verloop (prognose)
6. Nabeschouwing
De 3 O’s
1. Observeren (dingen die opvallen)
2. Ordenen (gedachtes op een rij zetten)
3. Oordelen (je oordeel onderbouwen, o.a. metingen en waarnemingen)
overdenken (controleren van eigen redenatie)
,Stap 1: Oriëntatie op de situatie
Gedachte: er is iets mis
De actuele gezondheidssituatie volgens de SBAR
S: Situatie
B: Background VG ziektes/behandeling zwangerschap, NR/NB,
medicatie en allergieën
A: Assessment meetgegevens, observaties, lab (diagnose +
urgentie)
R: Recommendation (aanbeveling) aanvullend onderzoek,
overplaatsing
R: Readback herhaal afspraken hardop, uit juridisch oogpunt en
veiligheid
Stap 2: Klinisch problematiek
Gedachte: welke urgentie is er de situatie? Wat heeft prioriteit?
Groen: normale ademhaling
Oranje: benauwd, moeite met ademhalen (nog geen daadwerkelijk
probleem)
Rood: longoedeem, gasuitwisseling is verstoord
Stap 3: Aanvullend klinisch onderzoek
Gedachte: welke onderzoeken zijn nodig om ontbrekende informatie te
verkrijgen?
Beeldvormend onderzoek (CT-scan/MRI-scan/Röntgenfoto /PET-
scan/Echo)
Lichamelijk onderzoek (kijk, luister, voel – buitenkant van het
lichaam)
Stethoscoop/Percussie (= voelen, met vingers kloppen voor bepalen
van de dichtheid van organen)/auscultatie (=luisteren)
Laboratorium onderzoek (bloed, urine, ontlasting, sputum)
Fysiologisch onderzoek (ECG, hartritme), (EEG, hersenactiviteit)
(‘X’ dit betekent altijd foto, bijv. X-thorax)
Stap 4: Klinisch beleid
Gedachte: Welke zorg is er nodig? Hoe kan het patiënt-probleem
aangepakt worden?
Interventies en protocollen bijv. bij atriumfibrilleren, extra gift
diureticum
Begeleiding patiënt ademhalingsondersteuning en voorlichting
geven
, Consult bijv. familiegesprek, bespreken Niet-reanimeren beleid
Stap 5: Klinisch verloop
Gedachte: hoe verloopt de ziekte, wat kan ik verwachten in
gunstig/ongunstig geval?
Wat is het gewenst/ongewenst verloop op kort/lang termijn en de
prognose?
Wat zijn de complicaties en risico’s?
Stap 6: Nabeschouwing
Gedachte: kijk van een afstandje naar de situatie en reflecteer…
Hoe was de patiëntveiligheid? (oorzaak van de complicatie?)
Hoe was de kwaliteit van de zorg? (fouten gemaakt?)
Was er sprake van een ethisch dilemma?
Wat heb je van de casus geleerd?
Klinisch redeneerstappen vergelijken
Verpleegku Klinisch NNN OMAHA ProActive
ndig proces redeneren Nursing
Anamnese Risico- Anamnes Verzamel en Oriëntatie op
inschatting/ e Gordon, onderzoek situatie
vroeg-signalering NANDA gegevens
domeinen
Diagnose Probleemherkenn NANDA Stel Klinisch
ing aandachtsgebi problematiek
ed vast
Resultaat Resultaatbepalin NOC Meet stand Aanvullend
g van zaken per klinisch
gebied, onderzoek
aanvang zorg
Interventies Interventies NIC Plan en voer Klinisch beleid
actie uit
Evaluatie Monitoring Evalueer Meet per Klinisch verloop
meetcriter gebied; &
ia resulaat Evalueert nabeschouwing
uitkomst per
gebied
Academisch ziekenhuis
Verleend dezelfde zorg als een algemeen ziekenhuis, maar voert ook meer
zeldzame en ingewikkelde handelingen uit. Meer voor complexere zorg.
- LUMC in leiden (universitair medisch centrum)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller anoukbroos. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.11. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
64438 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now