Summary
Samenvatting MSK 4 Onderste lidmaat: revalidatie na knieprothese
- Course
- Institution
MSK 4 onderste lidmaat: knieprothese gegeven door Anke Claes ('19-'20) aangevuld met eigen notities.
[Show more]
1 review
By: studybuddy99 • 3 year ago
Seller
Follow
studyboss
Reviews received
Content preview
Revalidatie na een knieprothese1. Knieprothese operatie
Primaire knieprothese:
Meest voorkomend: mediaal compartiment prothese (90%)
o Door bvb mannen met O-benen, meniscusletsels in voorgeschiedenis, …
Maar: = moeilijker dan verwacht om van een unilat prothese naar een totale te gaan
o Dus beter om ineens een totale knieprothese te steken
o Vroeger werden deze unicompartimentele vaker geplaatst bij jongeren, maar gezien
de problemen die ze nu ervaren zijn ze hierop aan het terugkomen. Het is misschien
beter om ineens een totale prothese te plaatsen.
Totaal #: 30 000 op 1 jaar
Karakteristieken vd patiënten
o Gemiddelde leeftijd: 60 – 80j
o 2/3e bij vrouwen, 1/3e bij mannen
Door osteoporose bij vrouwen, …
Aandeel overgewicht patiënten = veel groter bij knieprothese dan bij heupprotheses
Andere morgelijke chirurgische ingrepen:
Arthroscopie?
o Op lange termijn: conservatieve therapie = even goed
Dus niet veel aanwijzingen voor arthroscopie.
o Uit onderzoek blijkt dat er sterke evidentie is om voor conservatieve therapie
Osteotomie: stukje bot weghalen
o Vnl gedaan bij mensen met mediale compartiment
artrose
Als oorzaak van artrose een malignement is
o Ofwel plaats maken zodat er nieuwe bot aangroei is
Ofwel een stuk wegnemen
o Goede oplossing?
Osteotomie geeft betere resultaten qua fysieke activiteit
Unilat knieprothese vaker gedaan bij oudere patiënten
Heeft minder lange revalidatie, maar wel meer kans op revisies
Materialen knieprothese:
Hoe wordt prothese vastgezet?
o Gecementeerd: 93%
= goede oplossing bij knie
= veel duurder dan een niet gecementeerde knieprothese maar in UZA wel
bijna altijd gebruikt
o Niet gecementeerd
o Hybride: (= mengeling)
1 vd 2 gecementeerd, andere niet gecementeerd
1
, Materiaal vd componenten:
o Femurcomponent:
Metaal: nog gebruikt bij de knie (bij de heup minder)
Metaal op metaal kan zorgen dat metaalstukjes in bloedbaan gaan
zweven en dit kan kanker veroorzaken
Keramiek
o Polyetheleen plaatjes:
Corss-linked: idem, maar steviger
Zal meer gebruikt worden in de toekomst!
Het materiaal dat een orthopedist gebruikt is vaak afhankelijk van het materiaal dat de
bedrijven dat zij meestal gebruiken op de markt brengt.
Chirurgie:
Hoe te werk?
o Alle aangedane delen van beide componenten (tibia en femur) afzagen
Eerst horizontaal en verticaal deel
Snijden ook in kleine stukjes in de femur in een soort 8 patroon zodat prothese
goed past.
o Plastic plaatje tussen geschoven
o Achter patella ook soms een plasticje geplaatst: afhankelijk van
voorkeur van orthopedist.
Wat met de kruisbanden?
o Voorste kruisband altijd weggehaald hier is geen plaats voor
o Achterste stoms behouden, soms niet = afhankelijk v type prothese
Stel behouden: plaats voorbehouden in prothese
= 40%
Stel niet behouden:
Prothese moet achterste schuifladebeweging
tegenhouden door een soort blokje functie AKB
overnemen
Heeft meer kans op revisies dan wanneer AKB wel
wordt behouden
= bij 60% vd gevallen
o Collateraal ligamenten normaal altijd behouden (tenzij deze te lax
zijn)
1.1. Chirurgische benaderingen voor totale knieprothese
Alle protheses hebben hun implicaties naar de revalidatie toe
Welk prothese = afhankelijk vd chirurg
o Moeten oefenen om de benaderingswijze onder de knie te krijgen. ≠ evident om zo
maar over te schakelen naar andere techniek
Incisie = uiterlijk altijd hetzelfde
o Pas onderhuids verschil!
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller studyboss. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.36. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
80364 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now