MSK4 – artrose
1. Artrose en voorkomen
Meest frequent aangedane gewrichten: heup, knie & hand
o Knie het meest
Vrouwen > mannen
o Bij mannen: latere piek begint te stijgen vanaf 50j
o Bij vrouwen vanaf 40j
25 – 65j blijft vrij gelijk in de tijd
o >65: grote stijging dit blijft ook stijgen (tgv vergrijzing)
Artrose = aandoening vh hele gewricht
o Collageen vezels breken af bescherming v collageen op compressie krachten ↓
o Remodellering vh subchondraal bot veroorzaakt sclerose en osteofytvorming
o Menisci kan afbreken
o Synoviaal hypertrofie
o Spieratrofie
Mensen zijn minder actief tgv de pijn/bewegingsbeperking
spieren zijn minder actief
o Lig kunnen functie niet meer uitvoeren
Primaire oorzaken:
o Letsel in de voorgeschiedenis
o Veranderde biomechanica bvb standsafwijkingen
o Ouderdom ≠ normaal verloop van ouder worden
o Systemische metabolen
= veranderingen die kunnen optreden in het lichaam
Secundaire oorzaken:
o Ontstekingen in het gewricht
o Veranderingen vh cellulaire en organische metabolisme
o Circadian ritme
Uitkomsten:
o Letsels aan de weefsels in het gewricht
o Pijn en pijnsensitisatie
o Osteofytvorming
o Letsels aan het beenmerg
Diagnose:
Anamnese
o Pijn +++
o Kortdurende ochtendstijfheid
o Functionele beperkingen
Klinisch onderzoek:
o Crepitaties
o Beperkingen vd ROM
o Bot- en gewrichtsvervormingen
Risicofactoren voor knie artrose:
1
, o Leeftijd (vnl >65j)
o Geslacht (vrouwen > mannen)
o BMI hoge BMI, zetten meer belasting op hun gewrichten + metabole factoren van
obesitas
o Beroep belastende beroepen
o Trauma in verleden
o Genetische factoren
Radiografie:
LET OP: geeft geen beeld vd patiënt zijn klachten
o Osteofyten
o Vernauwing vd gewrichtsspleet
o Sclerose
o Deformiteiten botomranding
Impact op individu
Vnl pijn + participatie problemen
Verlies zelfstandigheid & levenskwaliteit. Mensen zijn afhankelijk van hun omgeving
2. Huidige behandeling bij artrose
Geen effectieve curatieve behandeling
symptomatische behandeling
o Pijn ↓
o Functionaliteit ↑
o Kwaliteit vh leven ↑
o Gewichtscontrole bij obesitas/overgewicht
Educatie, fysieke training, gewichtscontrole
Medicamenteuze behandelingen
o Paracetamol
o Lokale & oraal NSAID’s wel vermijden (vnl oraal)
o Oploiden
o Intra articulaire injecties
Capsaicine: zou tijdelijk voor een lokaal pijn dempend effect zorgen
Corticosteroïden
Hyaluronzuur
Platelet-rich plasma
= Plasma met heel veel groeifactoren, zo is er een beter
genezingsproces
Botulinum toxine A = botox
Evidentie???
o Glucosamine: kan patiënt baat bij hebben, maar is niet bewezen
Chirurgie:
o Gewrichtsprotheses
o Osteotomie
Ofwel stuk bot openen, waardoor nieuw bot kan
vormen en alignement verbeterd
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller studyboss. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.36. You're not tied to anything after your purchase.