Evidence-based diagnostiek van het bewegingsapparaat
Dit is een document met alle pathologieën en testen uitgewerkt. Verder staan er ook nog bij iedere pathologie de anamnestische tekenen bij. Deze samenvatting kan gebruikt worden voor diagnostiek 2 en 6. Voor diagnostiek 2 hoef je echter niet alles te weten wat er in de samenvatting staat. In het d...
KNIE
Aandoening Anatomie Anamnestische tekenen Onderzoek Bijzonderheden
TRAUMATISCH
VKB (voorste Pop-sign Lachman-test Bij een VKB-letsel is er een
kruisband Haemarthros (zwelling knie) Voorste schuiflade (SnNOut, negatieve grote kans dat ook de
Instabiliteit door wegvallen uitslag valide in uitsluiten VKB bij meniscus aangedaan is
proprioceptie chronische klachten) Verkleeft bij herstel soms
Giving way (doorschieten) Pivot shift met AKB (ogenschijnlijk
Vaak met gefixeerde voet stabiele knie bij testen)
exo/valgus/flexie of (VKB cluster is zeer specifiek) Ook meniscus testen!
hyperextensie trauma
AKB (achterste Pop-sign Achterste schuiflade Komt minder vaak voor dan
kruisband) Haemarthros Step-offtest VKB-letsel
Giving way (doorschieten) Actieve quadricepstest Ook meniscus testen!
Instabiliteit
Vaak met gefixeerde voet Hoog sensitief
Serieus fors trauma Hoog specifiek
Dashboard trauma: 90°
geflecteerde knie met
dorsaal gerichte kracht op
tibia. Bij frontale aanrijding
komt dashboard auto tegen
onderbeen.
sMCL Functie: valgusstabiliteit in 20° flexie Blauwverkleuring Valgus-stresstest (20°) Verbonden met kapsel en
(superficiale Instabiliteit mediale meniscus
mediale Naar mediaal gerichte kracht Vaak i.c.m. VKB- en AKB-
collaterale op knie letsel, dus test die ook!
ligament) Ik horen scheuren
PMC Functie: valgusstabiliteit in 0° flexie Blauwverkleuring Valgus-stresstest (0°) PMC-letsel wordt vaak
(posteromediaal Extensietrauma AMRI-test (90°) gezien in combinatie
complex) Instabiliteit Dialtest (30°) met een letsel van de
Forse naar mediaal gerichte voorste en/of achterste
kracht op knie kruisband, dus AKB en VKB
--> grotere kracht dan bij ook testen
MCL Toename exo in 90°: combi
Iets horen scheuren PMC-AKB
LCL (laterale Functie: varusstabiliteit in 20° Blauwverkleuring Varus-stesstest in 20° Vaak i.c.m. VKB- en AKB-
collaterale flexie Instabiliteit letsels, dus test die ook
ligament) Naar lateraal gerichte kracht
op knie
Iets horen scheuren
,PLC Functie: varusstabiliteit in 0° flexie Blauwverkleuring Varus-stresstest (in 0°) Toename exo in 90°: combi
(posterolateraal Instabiliteit Dialtest in 30° en 90° PLC-AKB
compex) Extensietrauma Toename exo in 30°: PLC
Forse naar dorsolateraal Komen vaak voor i.k.b. VKB
gerichte kracht op knie en/of AKB, dus test die ook!
--> grotere kracht dan bij de
LCL
Iets horen scheuren
Meniscus Rotatie bij een geflecteerde McMurray test Meniscus letsel kan
knie die beweegt naar JLT-test traumatisch en degeneratief
extensie Passieve geforceerde flexie zijn
Iets voelen scheuren in de Passieve hyperextensie
knie
Ervaren blokkades en/of
slotklachten
Crepetaties
Instabiliteit
Pijn bij hurken/trap aflopen
Kan precies één pijnpunt
geven
Hydrops (zwelling)
Pijnprovocatie bij (on)belast
draaien van de knie
Osteochonraal Osteochondraal letsel onderbreking van Slotklachten Testen: Ook wel chondraal letsel
letsel kraakbeen oppervlak met beschadiging van het Bewegingsbeperking - Functieonderzoek genoemd
(kraakbeen) onderliggende subchondriale bot Pijn in het gewricht - Röntgenfoto of MRI
Acuut trauma met - JLT-test
Corpus librum losgeraakt stukje bot (traumatisch) haemarthros (binnen 0-2
Artrose niet traumatisch uur)
Gevoel van blokkeren
Onverwacht begin pijn, niet
te herleiden tot vaststaand
(bewegings)patroon
Pijn en zwelling wisselend
van aard
Fractuur Ottawa knee rules Leeftijd ≥ 55 jaar
Pijn bij passieve flexie
Pijn bij passieve extensie
Pijn bij palperen patella
Pijn bij palperen fibula kopje
Onmogelijk om gewicht te dragen tijdens
4 stappen (dit betekent onmogelijk 2
, stappen te maken op elk been)
Patellofemorale Risicofactoren: Recidiverende patellainstabiliteit: Bij een heamartros, een
instabiliteit - Leeftijd 10-17 jaar Inspectie: extensiebeperking van de
- Vrouwelijk geslacht - Hoogte en plaats patella knie of slotklachten naar
- Overerving (15%) - Atrofie van m. quadriceps m. extensie osteochondrale
- Minder diepe vorm vastus medialis obliquus fractuur van het mediale
van de trochlea - Beenstand patellafacet of de laterale
femoris Risicofactoren: trochlea door sturen naar
(thochleadysplasie) - Vergrote femorale anteflexie en een orhtopedisch chirurg
- Hoogstand van de vergrote tibiale exorotatie
patella (patella alta) Bewegingsonderzoek: Malrototie orthopedisch
- Lateraal gelegen - One leg decline squat chirurg
aanhechting van - Actief flexie en extensie
patellapees op tibia sporing petalla J-sign
(TT-TG) Beoordelen stabiliteit:
- Apprehensiontest patiënt in
(sub)luxatie van de patella langzit of ruglig met knie volledig
naar lateraal gestrekt onderzoeker houdt
Vindt plaats bij: de knie recht, fixeert de tibia,
- Pivoterende sporten probeert de patella te
- Lichte flexie, vaak bij lateraliseren let hierbij op een
bewegen vanuit een reactie van de patiënt
extensiestand naar - Positief m. quadriceps spant
flexie aan of patiënt herkent het
instabiliteitsgevoel
Primaire patella luxatie - Sensitief = 7%
- Pijn en - Specificiteit = 92%
bewegingsbeperking - LH+ = 0.9
van de knie Palpatie:
- Geen actieve - Pijn bij palpatie
beweging mogelijk o Quadricepspees
- Passieve beweging is o Patellapees
pijnlijk o Mediale en laterale facet
- Palpatie mediale van de patella
zijde knie o Mediale femurcondyl
drukgevoelig op o Traject van het mediale
mediale patellarand patellofemorale lifalemt
of mediale epicondyl Beeldvormend onderzoek:
- Trapje is palpabel - Röntgenfoto
aan de mediale zijde
van de patella
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller MichellevandenBent. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.96. You're not tied to anything after your purchase.
