Dit is een samenvatting van de kennisclips die horen bij het blok Extramuraal CNA/RCA. Het gaat om de kennisclips die gegeven zijn door de HU docenten, niet om overige filmpjes die in canvas stonden.
Kennisclips
Case-based learning 2
Raamwerk Klinimetrie
Het raamwerk klinimetrie is ontwikkeld om te ondersteunen welk meetinstrument je moet kiezen bij een
bepaalde casus. Hulpvraag van de cliënt is leidend voor wat je wilt meten.
Het raamwerk is bedoeld voor de individuele zorgverlener, voor studenten in het onderwijs, voor ontwikkelaars
van evidence based producten en richtlijnen.
Het raamwerk bestaat uit 8 stappen :
1. Wat wil je meten? hulpvraag cliënt is het uitgangspunt
Bepaal eerst drie domeinen van functioneren (participatie, activiteiten en functies)
Externe en persoonlijke factoren die van invloed kunnen zijn
2. Waarom wil je meten?
Diagnostisch
Prognostisch
Evaluatief
3. Met welk soort meetinstrument wil je meten? afhankelijk van de vorige stappen en context
Vragenlijst
Observatielijst
Performancetest (bv loopafstand bepalen)
Functietest (bv spierkracht in de benen meten)
4. Hoe vind je een meetinstrument?
Veel zijn vrij beschikbaar via meetinstrumentenzorg.nl
5. Wat is de hanteerbaarheid?
Criteria voor patiënt leesbaarheid, simpel taalgebruik, belasting, afnameduur
Criteria voor fysio berekening, benodigdheden, beschikbaarheid, verkrijgbaarheid, kosten
6. Wat is de klinimetrische kwaliteit?
Reproduceerbaarheid
Validiteit
Responsiviteit
7. Zijn er normwaarden beschikbaar?
Geven inzicht in hoeverre de resultaten afwijken in vergelijking met de normgroep
8. Hoe bereken en interpreteer je de gegevens?
Als alle stappen zijn doorlopen heb je het beste beeld van welk meetinstrument je het beste kunt gebruiken.
Het is dus belangrijk om na te gaan wat je wilt meen en waarom. Het raamwerk klinimetrie is een middel om
het klinisch redeneren te ondersteunen. Het draagt bij aan het doelgericht meten in de zorg.
Case-based learning 3
Transfers
Wat zijn transfers?
- Verplaatsing van een patiënt van de ene positie of houding naar een andere positie of houdingen.
3 uitvoeringen
Er zijn drie mogelijkheden waarin de transfer kan worden uitgevoerd:
1. Volledig actief Patiënt kan de transfer volledig zelfstandig of met toezicht uitvoeren
2. Met ondersteuning
Alleen manuele ondersteuning
Met gebruikmaking van een ondersteunend hulpmiddel
3. Passief met een passieve tillift kan iemand een transfer maken
, Transfers moeten zo stabiel mogelijk worden gemaakt. Je hebt bij een transfer te maken met een steunvlak en
een lichaamszwaartepunt wat binnen het steunvlak moet vallen. Hoe groter het steunvlak en hoe meer het
lichaamszwaartepunt in het midden valt, hoe stabieler de transfer.
- Bij een transfer van zit naar stand, verandert het steunvlak en moet de positie van het zwaartepunt
ook veranderen.
Als het zwaartepunt niet boven de voeten als steunvlak is dan moet de patiënt zich vasthouden, optrekken of
opduwen.
- Via vasthouden wordt een nieuw steunvlak/-punt gecreëerd
Uitvoering transfer zit <-> stand
1. Maak in de voorbereidingsfase de lastarm zo klein mogelijk door de projectie van het
lichaamszwaartepunt zo dicht mogelijk boven het nieuwe steunvlak te plaatsen
2. Bij opstaan uit zit eerst op de voorzijde van zitting komen, voeten dicht bij stoel & voeten iets achter
de knieën.
3. Daarna romp zover mogelijk voorwaarts bewegen tot lichaamszwaartepunt boven voeten is. Dan pas
gaan opstaan.
4. Bij het zitten op de stoel buigt de patiënt de knieën en buigt voorover in de heupen, houdt het
zwaartepunt lang boven de voeten (pas als het zitvlak dicht boven de zitting van de stoel is moet de
patiënt zich achterwaarts verplaatsen) zo voorkom je “vallen in de stoel”.
Het is handig om de patiënt hierbij zo te positioneren dat hij/zij de rand van de stoel al in de
knieholtes voelt.
Uitvoering transfer zit – zit
Hetzelfde als hiervoor besproken, werkt precies hetzelfde. De enige uitzondering is van de transfer van een
patiënt met een dwarslaesie.
Uitvoering transfer van lig zit
1. Van ruglig naar zijlig met opgetrokken knieën. De projectie van het zwaartepunt zit dan net iets voor
de navel, er is een groot steunvlak en het steunvlak wordt nog vergroot door de opgetrokken knieën.
2. Van zijlig naar zit. De knieën worden naar de zijde van het bed verplaatst en de arm gaat mee. Het
zwaartepunt gaat dan naar meer ventraal. De massa van de onderbenen helpt bij het opkomen van de
patiënt. Hij drukt zichzelf op hierbij met 1 arm en later met beide armen.
3. In zit is het zwaartepunt boven de billen en goed binnen het steunvlak.
Sensibiliteit testen
Sensibiliteit is een van de functies die vaak verstoord is bij patiënten met neurologische aandoeningen.
Modaliteiten van sensibiliteit
Veel verschillende soorten van sensibiliteit:
- Tast
- Pijn
- Positie/beweging
- Tweepuntsdiscriminatie
- Temperatuur
- Vibratie
- Stereognosie het herkennen op de tast van voorwerpen in de hand
Valide testen
- Patiënten hebben soms de neiging om te smokkelen bij dit soort testen waardoor die niet valide is.
- Zorg dat je test wat je wilt testen.
- Zorg dat de patiënt het begrijpt en niet compenseert met andere modaliteiten
- Zorg dat je de relevante plaatsen hebt getest
- Maak bewust keuze waar je start met je onderzoek hangt samen met locatie van zenuwlaesie
(centraal of perifeer)
Start distaal met de test: wordt aangeraden
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ladmiraa. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.88. You're not tied to anything after your purchase.
