Summary
de zwangere vrouw samenvatting
- Course
- Institution
ik heb alleen deze samenvatting geleerd en de powerpoint eens gelezen, maar verder niet echt gebruikt.
[Show more]
Seller
Follow
lautesijbers
Content preview
de zwangere vrouwbevruchting
- synchronisatie ontwikkeling embryo en opbouw endometrium
o competente blastocyst
o voorbereiden endometrium ⟶ voorkomen menstruatie
- slechte timing: te vroeg/laat? ⟶ geen innesteling
secretoire fase
- bij IVF: hoge kwaliteit embryo selecteren + testen om te zien dat endometrium juiste timing plaatsing
- eerst 12 maanden proberen voor IVF
endocrinologie
humaan choriongonadotropine: HCG
- structuur: glycoproteïne = proteïne waar suikerresidus op ingepland zijn
o opgebouwd uit 2 ketens: korte 𝞪 ketens met 2 suikerresidus en lange 𝞫
keten met 6 suikerresidu’s
o komt overeen met structuur FSH en LH
korte keten zelfde, functionaliteit in 𝞫 keten
- productieplaats:
o placenta
o trofoblastcellen: staan in voor vorming placenta
- concentratie: vanaf dag 22: sterke stijging 𝞫-HCG tot 10w ⟶ daling en plateau
o vanaf embryo in baarmoeder: trofoblastcellen gevormd ⟶ HCG aanmaken
- functie
o 1. voorkomen van luteolyse:
corpus luteum: follikelcellen (granulosa en theca) moeten in leven houden
⟶ PGE receptoren
daling E en P ⟶ endometrium afbraak ⟶ voorkomen: HCG bindt aan
LH receptoren: stijgign veel hoger effect dan prostaglandines, gevolg:
granulosa- en thecacellen sterven niet af ⟶ aanmaak P en E
behouden
o 2. stimulatie braakcentrum: ’s ochtends
organogeneseproces begin zwangerschap, 1e
periode = cruciaal ⟶ geen toxische stoffen
in vrouwelijk lichaam aanwezig ⟶
braakcentrum stimuleren en gevoeliger
maken ⟶ zwanger vrouw kan geur van
koffie/sigaret niet kan verdragen en gevoeliger van wordt
belang: bescherming ontwikkeling embryo
piek rond 10w, daarna daalt ⟶ misselijkheid gaat spontaan weggaan door afname HCG conc tot
plateauwaarde
o 3. testosteron piek: mannelijke ontwikkeling stimuleren
HCG stimuleert LH receptoren in leydigcellen ⟶ aanmaak testosteron
in afwezigheid testosteronpiek: vrouwelijke voortplantingsorganen gevormd
- diagnostisch belang:
o zwangerschapstest: vooral 𝞫-HGC in bloed en urine
o combinatietest voor trisomie: bloename tussen 9-14w
T13: ontwikkelingsachterstand met aangeboren afwijkingen: 𝞫-hCG↑ en PAPP-A↓
T18: groeiachterstand, klein hoofd ⟶ hersenen minder goed ontwikkeld: 𝞫-hCG↓ en PAPP-A↓
T21: 𝞫-hCG↓ en PAPP-A↓
⟶ echografie: verhoogd volume nekplooi en neusbot-afwijking
progesterone
- structuur: steroïd hormoon, afgeleid uit cholesterol: 21C
, - productieplaats: corpus luteum en placenta
- concentratie:
o vanaf dag 11: P stijging lineair tot 36 weken⟶ plateau
o eerste 8 weken: P geproduceerd oor corpus luteum ⟶ daarna overgenomen via placenta
o eenmaal placenta functie overgenomen ⟶ minder kans miskraam (12w)
- functie:
o zwangerschap in stand houden
o innesteling
o decidualizatie stromale cellen
endometrium: opgebouwd ⟶ progesteron laat endometrium differentieren
fibroblast structuur: oiv P ⟶ decidualiseren: grote cellen met meerdere kennen
eerste trimester moeten voedingsstoffen vanuit endometrium aangereikt worden
vanaf 2e trimester: uitwisselen voedingsstoffen dmv placenta en bloedtransport foetus en moeder
o zwangerschap in stand houden
o inhibitie myometriale contracties: oxytocine en PGE2 receptor
P gaat oxytocinereceptor en PGE2 receptor gaan inhiberen
o verhoogde eetlust, insulineresistentie, verhoogde alveolaire ventilatie, gestimuleerde Na-reabsorptie,
dilatatie urinewegen, arteriolen & venen, relaxatie myometrium, borstontwikkeling en inhibitie melkproductie
spiermassa rond baarmoeder geïnhibeerd ⟶ geen contracties
- toepassing: abortuspil: 2 fasen
dag 1: progesteron receptor antagonist ⟶ P receptor inhiberen ⟶ effect P tenietgedaan
dag 2: PGE1-analoog: ⟶ gaat spiercontracties op gang
brengen ⟶ innestelede embryo met opgeboiwde
endometrium naar buiten uitgescheiden
daarna nog een echografisch onderzoek
- diagnostisch belang: geen
oestrogenen
- structuur: steroïd hormoon, afgeleid uit cholesterol ⟶ eerst
progesteron gevormd (21 C) ⟶ andorgenen (19C) ⟶ aromatase
⟶ oestrogenen 18C
o E1: estron: lineair vanaf dag 1
o E2: estradiol: lineair vanaf dag 1
o E3: estriol: vanaf 9w omdat placenta onvoldoende gegroeid is
en in foetale lever, onvoldoende functioneert oom precursor
aan te maken
o ⟶ gevormd vanuit androgenen
- productieplaats:
o corpus luteum (<2m)
o placenta (> 2m)
o placenta: bouwstenen, afkomstig van moederlijk bloed, om oestrogenen aan te
maken = androgenen
precursor = HEAS (afkomstig van moederlijk bloed) ⟶ in placenta tot E1 en E2 gevormd
E3 vormen? ⟶ uit precursosr uit foetale bloed ⟶ foetus gaat DHEAS verder omzetten naar
16-hydroctDHEAS mbv 16-hydroxylase = aanwezig in foetale lever ⟶ in placenta E3 gevormd
2. altijd gevormd van precuror DHEAS
o voor E1 en E2: afkomstig van moederlijk bloed
o voor E3: precursor afkomstig van foetaal bloed
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lautesijbers. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.78. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67866 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now