Geslacht en cardiovasculaire ziekten
Biologische opvallende verschillen tussen mannen en vrouwen:
• Hormonen
o Vanaf het elfde levensjaar ontstaat er verschil tussen mannen en vrouwen,
voornamelijk wat betreft oestrogenen en testosteron.
• Geslachtschromosomen
o Geslachtschromosomen bepalen niet enkel het geslacht, ze vormen ook belangrijke
transcriptiefactoren voor bijvoorbeeld de lokalisatie van immuun cellen.
Daarnaast is er verschil in het voorkomen van bepaalde ziektes bij mannen en vrouwen. Auto-
immuunziekten komen vaker voor bij vrouwen terwijl niet-reproductieve kankers veel vaker
voorkomen bij mannen. Tot slot is er ook een verschil in het voorkomen van bepaalde infectieziekten
bij mannen en vrouwen.
Geslachtsverschillen en cardiologie
Coronair arterie disease (CAD) komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Vrouwen met klachten
en bepaalde biomarkers voor een hartinfarct hebben vaak last van niet obstructief vaatlijden. Er is ook
een verschil in geslacht bij hartfalen. Er zijn twee vormen van hartfalen:
• Gereduceerde ejectiefractie
o Deel van het hart is afgestorven door MI
• Behouden ejectiefractie
o Pompkracht is behouden maar hartfalen ontstaat door langdurige hoge bloeddruk of
diabetes
o 2/3 zijn vrouwen
o Hart is klein geworden met dikke wanden waardoor er veel weerstand in het hart is
Met behulp van wetenschappelijk onderzoek en klinische trials kunnen de richtlijnen voor de zorg en
daarmee de zorg zelf veranderd worden. In vele klinische trials zijn vroeger meer mannen dan vrouwen
geïncludeerd. Hierdoor zijn veel van deze studies niet relevant voor vrouwen. De reden voor deze
exclusie is de introductie van softenon en DES in de vorige eeuw. Veel vrouwen kregen hierdoor een
borstkanker of gehandicapte kinderen waardoor is besloten vrouwen niet mee te nemen in
wetenschappelijke studies tijdens de vruchtbare levensjaren.
Het niet meenemen van het geslacht in klinische trials zorgt voor veel afwijzingen van nieuwe
geneesmiddelen. Het is voor de toekomst dus belangrijk dat in trials voor hart en vaatziekten genoeg
vrouwen geïncludeerd worden. Daarnaast is het belangrijk om per geslacht gegevens over
werkzaamheid en veiligheid te rapporteren.
Co-morbiditeit is het tegelijkertijd voorkomen van twee of meer aandoeningen of stoornissen bij één
persoon. Vrouwen met hart en vaatziekten hebben veel meer co-morbiditeiten dan mannen waardoor
de resultaten van onderzoek op mannen niet op vrouwen te betrekken zijn. Daarnaast is het hart van
mannen zwaarder en hebben ze dikkere vaten. Vaak zijn de symptomen voor ACS ook verschillend.
1
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller evelienfloor. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.38. You're not tied to anything after your purchase.