Summary
Samenvatting Vasculaire interventie en restenose
- Course
- Institution
Samenvatting hoorcollege cardiovasculaire biologie vasculaire interventie en restenose
[Show more]
Seller
Follow
evelienfloor
Reviews received
Content preview
Vascular Biology Evelien FloorVasculaire interventie en restenose
Door een arteriële vernauwing kan ischemie en orgaandisfunctie optreden, het is dan van belang op
de normale perfusie te herstellen.
Dotteren
Perfusie kan hersteld worden met behulp van
dotteren. De plaque wordt hierdoor opzij geduwd met
een ballon. Er zijn meerdere pogingen nodig om de
plaque daadwerkelijk opzij te krijgen. Bij het opblazen
van de ballon veert de vaatwand weer terug. Het grote
gevaar is dat de plaque opzij geduwd is maar dat de
vaatwand weer terugveert en de vernauwing blijft
bestaan.
In het beste geval wordt de plaque opzij geduwd
waardoor deze in de vaatwand terecht komt. Er kan bij
het dotteren ook schade aan de vaatwand optreden.
Er ontstaan kleine rupturen waardoor een
inflammatoire reactie en cel proliferatie ontstaat.
Dissectie
Hoe groter de plaque wordt hoe moeilijker het is om
te dotteren. De katheter kan dan naast het vat
belanden tussen de media en adventitia. Er ontstaat
een dissectie met ruptuur van de media. Een bloeding
kan dan een trombus veroorzaken. Dissectie is dus een
groot risico.
Restenose
Een ander probleem is restenose; er ontstaat opnieuw een vernauwing van het bloedvat. Dit kan vaak
verholpen worden met behulp van een stent. Door de introductie van de stent is minder restenose
omdat acute restenose (terugveren) voorkomen kan worden. Restenose kan nog wel optreden door
intimale hyperplasie (proliferatie endotheel en gladde spiercellen). Daarnaast kan constrictieve
remodeling optreden.
Vasculaire interventie methoden
Er zijn verschillende technieken geprobeerd als alternatief voor het plaatsen van een stent.
Cutting balloon
Een daarvan is de cutting balloon. Deze hakt tijdens het opblazen stukjes uit de plaque, de plaque
wordt op deze manier kleiner en kan makkelijker in de vaatwand worden gedrukt.
Laser angioplastiek
Een andere techniek is laser angioplastiek, hierbij wordt een deel van de plaque verdampt door een
laser. Echter is dotteren daarna ook nog vereist. Uit onderzoek bleek dat bij laser angioplastiek vaker
restenose optreedt dan bij ballon angioplastiek.
Brachytherapie
Een andere methode is brachytherapie ofwel intravasculaire radiotherapie. Na het openen van een
plaque wordt het bestraald zodat de cellen niet meer gaan delen. Deze methode werkt op de plek van
de stenose maar aan de randen ontstaat edge restenose.
1
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller evelienfloor. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.37. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now