Werken op een hartfunctieafdeling
Hoofdstuk 11 het doorbreken van de besmettingscyclus
Preventieve maatregelen om de besmettingscyclus te doorbreken kunnen als volgt
worden onderverdeeld:
- Maatregelen t.a.v. het micro-organisme: ondanks alle maatregelen die er worden
genomen, zal men in veel gevallen toch besmet raken. of er een infectie volgt is
afhankelijk van:
o De aanvalskracht (pathogeniteit en virtualiteit) hier kan men niet veel
aandoen, alleen verlagen door gebruik te maken van schoon, gedesinfecteerd of
gesteriliseerd materiaal.
o Het aantal micro-organismen
o De weerstand van de patiënt.
Op grond van kenmerken van de patiënt kan geen onderscheid gemaakt worden tussen
patiënten die een mogelijke bron van besmetting zijn en welke niet. Daarom worden bij alle
patiënten de algemene voorzorgsmaatregelen door alle medewerkers gehanteerd zijn erop
gericht om overdracht van micro-organismen via direct contact of via besmette voorwerpen
te voorkomen:
o Overdracht van micro-organismen van ene patiënt naar de andere via de
medewerker voorkomen
o Medewerker te beschermen en te voorkomen dat de medewerker tijdens zijn/
haar werkzaamheden in het ziekenhuis een infectie oploopt
o De overdracht van micro-organismen van een medewerker met een infectie
naar patiënt te voorkomen.
Essentiele kenmerken van algemene voorzorgsmaatregelen:
o Goede persoonlijke hygiëne medewerkers
o Infecties medewerkers:
1. Specifieke aandoeningen van medewerkers melden bij arbodienst.
2. Medewerkers die korter dan 2 maanden geleden opgenomen zijn geweest
of gewerkt heeft in een buitenlands ziekenhuis, dienen dit te melden.
o Waar mogelijk bescherming van medewerkers d.m.v. vaccinatie
o Bevordering van hygiënisch gedrag van patiënten
o Grote nadruk op handhygiëne
o Gebruik persoonlijke beschermingsmiddelen
o Veilig omgaan met scherpe voorwerpen om prikaccidenten te voorkomen.
Aard van de handelingen en de mogelijkheid van besmetting bepalen hierbij de
voorzorgsmaatregelen. Hierbij worden steeds 2 vragen gesteld:
1. Wat is de kans op overdracht naar patiënten met als gevolg een ziekenhuisinfectie?
2. Wat is de kans op overdracht naar een medewerker met als (mogelijk) gevolg een
beroepsziekte?
- Maatregelen t.a.v. de bron: als het gaat om besmet materiaal of ongedierte kan
men de bron uitschakelen door deze te vernietigen of te doden. Als de bron een mens is
voorkeur: behandeling plaats te vinden waarbij patiënt geïsoleerd word verpleegd om
verspreiding te voorkomen. Dus als een patiënt met een infectie, die als bron fungeert, dient
in isolatie verpleegd te worden. Vier vormen van bronisolatie:
o Contactisolatie: Doel: vermijden van overdracht van micro-organismen via
direct contact of voorwerpen besmet met patiëntmateriaal. Patiënt op eenpersoonskamer.
Dit word alleen toegepast bij micro-organismen waarbij er sprake is van extra risico op
verspreiding bij direct contact. Zwaarte is afhankelijk van het type micro-organismen.
Via de lucht: bij ziekten die zich via de lucht verspreiden verpleging in een
isolatiekamer. Deur moet gesloten zijn en patiënt mag de kamer niet verlaten. Altijd
, neus/mond masker, andere maatregelen afhankelijk van de patiënt. 2 soorten isolatie in
deze categorie:
o Druppelisolatie: overdracht micro-organismen via druppeltjes. Relatief grote
druppels via hoesten en niezen en kunnen zich verspreiden over een afstand van een 1,5
meter. Een persoonskamer verpleegd. Instructie over hoest en handhygiëne. Voorbeelden:
influenza ,bof, erythema infectiosum.
o Aerogene isolatie: gericht op het vermijden van overdracht van micro-
organismen die zich langs de aerogene weg via kleine druppels en druppelkernen
(ingedroogde druppels) verspreiden. zeer kleine druppels die veel micro-organismen
bevatten. Ze verspreiden zich verder door dat ze meegevoerd worden door de luchtstroom
en kunnen vervolgens ingeademd worden waardoor die besmet kan raken.
o Strikte isolatie: bij enkele zeldzame ziekten en ziekten waarvan de
verspreiding ernstige gevolgen kan hebben. Eenpersoonskamer met sluis en onderdruk.
Patiënt mag de kamer niet verlaten en deuren dienen gesloten te blijven. Altijd
beschermende kleding en neus/mond masker en handschoenen. Bijvoorbeeld: difterie en
MRSA.
- Maatregelen t.a.v. de besmettingsweg: ter preventie van het doorbreken van
barrières is het blokkeren van de besmettingsweg. Dit kan op verschillende punten
plaatsvinden namelijk door middel van:
o Persoonlijke hygiëne: maatregelen gelden voor iedereen werkzaam in een
ziekenhuis, waar met patiënten of patiëntmateriaal wordt gewerkt.
Verzorging van het haar: haren kunnen veel stof met daarop micro-
organismen bevatten, lang haar meer dan kort. Ook baarden en snorren. Deze stofdeeltjes
met micro-organismen kunnen in de lucht gaan zweven. Daarom bij bepaalde
werkzaamheden waarbij een groot besmettingsgevaar haren afdekken met muts. Lang
haar dient opgestoken te worden of bijeengebonden zijn. Hoofddoekdagelijks wassen op
60 graden of hoger. Dragen van hoofdbedekking waarbij gezicht niet goed zichtbaar is, niet
toegestaan. Haar dient schoon te zijn, vaak gewassen en goed verzorgd.
Nagels: kortgeknipt ,schoon en goed verzorgd.
Kleding: dragen van dienstkleding is noodzakelijk voor de bescherming
van patiënt en medewerker en een herkenningsfunctie. medewerkers die in contact komen
met patiënten of patiëntmateriaal en waarbij grote kans bestaat op besmetting zoals OK of
de CSA dienen speciaal werkkleding te dragen bestaande uit een jurk of jasje en broek die
dagelijks schoon worden aangetrokken. Schoenen die makkelijk te reinigen zijn, haar
bedekt. Werkkleding mag niet buiten de werkplaats worden gedragen. Geen sjaals of
vesten. Wanneer de kleding nat kan worden ; plastic short. Gedragen dienstkleding; dient te
worden gewassen en gescheiden van schone kleding.
Kousen en schoenen: niet verplicht. Aan het dragen van (nylon)kousen
zijn meer hygiënische nadelen dan voordelen. In operatiekamercomplexen mag dit daarom
niet. Kousen en sokken dagelijks verschonen. Schoenen met gesloten neus i.v.m. veiligheid
en hygiëne.
Sieraden: ringen, armbanden ,horloges ,kettingen en oorhangers niet
worden gedragen. Oorknopjes die klein zijn, zijn wel toegestaan. Piercings word gezien als
sieraden. Als deze hinderlijk is voor de behandeling moet deze worden verwijderd.
Gebruik van zakdoek: gebruik van papieren zakdoeken bij snuiten
,niezen en hoesten en dergelijke na gebruik weggooien en handen wassen.
o Handen wassen: de huid is opgebouwd uit verschillende lagen met in iedere
laag micro-organismen. In de aanwezig flora is een grove scheiding aan te brengen:
Residente (blijvende) flora: micro-organismen aanwezig in de diepere
huidlagen. Zijn daaruit vrijwel niet te verwijderen. Kunnen zich wel vermeerderen en via
zweet en talgklierbuisjes en langs haarschachten naar boven komen.
Transiente (tijdelijke) flora: Meer oppervlakkig verblijvende micro-
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller saniemeijer. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.90. You're not tied to anything after your purchase.