Werken op een hartfunctieafdeling
Hoofdstuk 9 infectiepreventie algemeen
Hygiene
Hygiene de zorg vor het instandhoduen van de gezondheid.
Gezondheid in navolging van de WHO, verstaan we een toestand van optimaal
lichamelijk,geestelijk en maatschappelijk welzijn.
Besmetteijke ziekten in het verleden
- Melaatsheid lepra) en pestmelaatsheid gaf aanleiding tot het verblijf in speciale
kampen of het goed herkenbaar zijn van de patient door het dragen van een ratel.
deze isolerende maatregel werd door de overheid opgelegd.
Eerste epidemie van de pest in Europa van Athene) 430-425 voor Christus. Tot de 18 e
eeuw zijn nog diverse grote epidemieen beschreven.
Voor de overige besmettelijke ziekten geld dat er aan één ziekte diverse namen werden
gegeven en de ziekte niet geheel of zeer gebrekkig volgens de werkelijkheid
werdbeschreven, zodat niet te achterhalen was om welke ziekte het ging.Preventie van
deze ziekten was onmoeglijk door het ontbreken aan kennis over de oorzaak en de wijze
van verspreiding. Het heeft tot 1800 geduurd voordat men enig inzicht kreeg in het
werkelijk ontstaan van besmetteljke ziekten.
Begin van de infectieprevenite
Antonie van leeuwenhoek 1632-1723: na uitvinding van de microscoop door
een Leidse lakenkoopman werd een begin gemaakt van microbiologie. door gebruik van
zelfgeslepen lenzen die hij nodig had voor de bestudering van stoffen, ontdekte hij in het
oppervlakte water van zijn woonpalats een aantal micro-organismen die hij beschreef ik
een brief gericht aan de koninklijke societeit van Londen. hierdoor werd een begin
gemaakt met microbiologie en infectiepreventie, alhoewel het 100 jaar heeft geduurd
voordat de wetenchap de vruchten van deze uitvinding zou plukken men hield nog
teveel vast aan de theorie van de generatio spontanea, de leer volgens welke levende
wezens uit dode stof ontstaan.
Louis pasteur 1822-1895: legde het verband tussen bacterien en besmettelijke
ziekten, waarbij hij bewees dat alle leven in een vloeistof door koken werden gedood en
geen spontaan nieuw leven ontstond. strijf om wel/geen generatio spontanea was
gestreden.
Philip Semmelweis 1818-1865: begin van de bestrijding van
ziekenhuisinfecties,tegenwoordig zorginfecties genoemd ligt bij deze Hongaarse arts. Hij
toonde door onderzoek aan dat de vaak doodeljik verlopende kraamvrouwenkoorts een
ziekte was die overgebracht werd door artsen en verloskundigen wanneer hun handen
besmet waren met materiaal afkomstig van lijkschouwingen. Hij introduceerde in 1847
het handen awssen voor onderzoek en de hulp bij bevallingen. Resultat: in enkele
maanden tijd daalde het percentage overlijden ten gevolge van infectie van 18,3 tot
2.9%. hij ondervond veel weerstand tegen zjin onderzoek. Na zijn dood werden zn
bevinen bevestigd.
Joseph Lister 1827-1912: werd de eerste aseptische operatie uitgevoerd. Hij
gebruikte carbolzuur als desinfectans. Tijdens de operatie werden carboldampen
gesprayd en na de operatie werden wonden agedenktmet verband gedrenkt in
carbolzuur. binnen een jaar waren de alen bevrijd van erysipelas,gasgangreen en
sepsis en was percentage van overlijen verlaagd van 46 naar 15%.
eind van de vorige eeuw gingen de ontwikeklingen erg snel. De overgang va antisepsis
en asepsis werd snel gemaakt. 1890: voor het eerst geopereerd met steriele
operatiehandschoenen. Duurde niet lang voordat het gebruik van steriele
operatiejassen,haarbedekkinegn en neus/mondmaskers tot de routinemaatregen
behoorden in grote ziekenhuizen.
, Moderne preventie
Jaren 50: in Amerika en Europa een enstige toename van stafylokokkeninfecties op
chirurgische afdelingen en binnen kinderklinieken. Er bleek een grote behoefte aan
wetenschappelijk onderzoek naar het probleem en aan algemene richtlijnen ter
voorkoming en bestrijding van ziekenhuisinfecties. 1960 werd er in Nederland door de
gezondheidsraad een Commisse in het leven geroepen die tot taak had:
- Richtlijnen opstellen ter vermindering van het aantal ziekenhuisinfecties
1966 eerste rapport: Raport inzake richtljinen ter preventie en bestrijding van
ziekenhuisinfecties. 1977 en 1990 werd dit herzen.
Infectiecommisie: herziende versie 1977 ieder ziekehuis diende een
infectiecommissie of infectiepreventiecommisie te worden samengesteld. Doel:
voorkomen en bestrijden van ziekenhuisinfecties. Commissie dient de raad van bestur
te adviseren met betrekking tot preventie en bestrijden van ziekenhuisinfecties.
Commissie bestaat uit: Arts,microbioloog,deskundige infectiepreventie,chirurg,niet
snijdend specialist.
Deskundige infectiepreventie: om de geadviseerde maatregelen van de
infectiecommissie om de afdelingen te introduceren,begeleiden en controleren werd een
deskundige infectiepreventie aangetrokken. Hoofdtaken:
- Surveilleren van infecties bij patienten
- Opstellen,invoeren,begeleiden,evalueren en bijstellen van richtlijnen
- Bewaken van de kwaliteit van infectiepreventie o.a. uitvoeren van audits
- Geven van voorlichting en onderwijs
Begrippen
- Besmettelijke ziekten: de overdraagbare ziekten die veroorzaakt worden door
bacterien,schimmels,virussen,wormen,protozoen en mjiten. Is er echter nauwelijks
sprake van directe of indirecte overdracht van deze micro-organismen dan worden ze
hier niet bijgeplaatst. Dus een ziekte waarbij besmettingsgevaar bestaat door de wijze
waarop de ziekte zich verspreid.
- Infectie: Het binnendringen en vermeerderen van micro-organismen in een
weefsel van een gastheer en activatie van het imuumsysteem,gepaard gaande met
ziekteverschijnselen. Besmettelijke ziekten die epidemieen veroorzaken worden
infectieziekten genoemd. Voorbeelden: cholera,pest,griep. Subklinische infectie:
wanneer aelen het imuumsysteem geactiveerd word en er geen ziekte verschijnselen
ontstaan.
- Kolonisatie: het aanwezig zijn en zich vermeerderen van micro-organismen op
de huid of slijmvliezen, zonder dat er klinische verschijnselen aanwezig zijn en zonder
dat het imuumsysteem word geactiveerd.
- Dragerschap: Dragers zijn mensen die ziekteverwekkende micro-organismen bij
zich dragen als onderdeel van hun eigen fora zonder dat zij er nadeel van ondervinden.
deze micro-organismen worden commensalen genoemd. Bijv. Stafylokokkendragers.
Wanneer de micro-organismen zich in de omgeving verspreiden en bij patienten een
infectie verspreiden spreek je van Strooiers.
- Ziekenhuisinfecties: infectie die men oploopt tijdens of in aansluiting op een
verblijf in het ziekenhuis.
- Besmetting: gedurende een ziekenhuisopname kunnen patienten besmet raken
met micro-organismen die in het ziekenhuis circuleren. Iedere patient heeft zin eigen
flora, een commensale flora die een natuurlijke barriere vorm tegen het binnendringen
van mogelijkepathogene micro-organismen. wanneer bijvoorbeeld door medische
handelen operatie,inbrengen katheter) of door een verminderde weertand deze
natuurlijke barriere word doorbroken, kunnen de in het ziekenhuis aanwezige micro-
organismen binenndringen. Ook medicijngebruik kan dit verstoren.
- Endogene infectie: als de infectie word veroorzaakt door micro-organismen die
tot de eigen flora van de patient behoren. Bijvoorbeeld: urineweginfectie na
blaaskatheterisatie met een E.coli afkomstig uit de darm)
- Exogene infectie: infectie die ontstaat als gevolg van een besmetting met een
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller saniemeijer. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.98. You're not tied to anything after your purchase.