Zusammenfassung

Samenvatting - Respiratorische en internistische revalidatie

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Kurs
Respiratorische en internistische revalidatie

Hochschule
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)

Dit is een volledige samenvatting van het vak 'Respiratorische en internistische revalidatie' in Kinesitherapie. Er zijn enkel slides voor dit vak, en deze zijn heel chaotisch. Ik heb er wat structuur in gebracht, en volg de chronologische volgorde van de lessen. Het is een grote samenvatting van...

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geschrieben in 2023/2024
Typ Zusammenfassung

copd
airflow obstruction
mucus transport
astma
brectcf
bronchiolitis
act technieken
restrictief longlijden
obstructief longlijden
inspanningsonderzoek
ademspiertraining
kinesitherapie
pulmonary rehabi

Hochschule
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Studium
Revalidatiewetenschappen En De Kinesitherapie
Kurs
Respiratorische en internistische revalidatie

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Respiratorische en internistische revalidatie
Introductie

Kortademigheid
→ Beperkt inspanningsvermogen en deelname aan dagelijkse fysieke activiteit en laat levenskwaliteit dalen

Reasons for exercise limitation and symptoms
- Elke patient heeft bepaalde aandoening, maar daarbij ook specifieke andere factoren die
meespelen in het inspanningsdeficit

,Pulmonary rehabilitation
→ Add years to life by prevention and add life to years by rehabilitation!

- Levensverwachting neemt altijd maar toe, maar de daly’s neemt mee toe → langer leven met meer
beperkingen

,- Astma meer voorkomend op
jonge leeftijd
- COPD vooral op hogere leeftijd

,Ziekenhuisopnames

Longfunctie test: spirometrie

→ Indicatie over restrictie of obstructie

, - Obstructie: iets in de longen dat uitademing vertraagt
- Restrictie: longinhoud is verminderd

COPD

Classificatie

Ernst van ziekte bepaald door
- Longfunctie
- Hoe vaak is patiënt naar ziekenhuis moeten gaan
- Symptomen

CAT-schaal

,mMRC schaal → physical inactivity in COPD

- Vanaf graad 3 gaan mensen geleidelijk aan meer deconditioneren

Fysieke activiteit

Op Gold stadium 3 (rode lijn)
- Veel variatie in conditie tussen
patiënten

Oorzaken inspanningsbeperking COPD

Longfunctie is maar 1 factor die bijdraagt aan inspanningsbeperking
→ Ondankt slechte longfunctie kunnen we patiënten toch betere inspanningscapaciteit bieden door
andere factoren te verbeteren
- Ademspieren
- Hart en bloedsomloop

, - Arm-, been- en rompspieren
- Psychogeen, motivatie

Longziekte

Systemische (extra-pulmonale) afwijkingen en comorbiditeit bij patiënten met longziekte
- Verminderde fitheid
- Verminderde activiteit
- Spierzwakte
- Ondervoeding
- Depressie
- Angst
- Verminderde levenskwaliteit
→ Reeds aanwezig in het vroege stadium van de longziekte

Respiratory Disablement in WHO terminology: ICF

Pathology: COPD, asthma, lung fibrosis, cystic fibrosis, spinal cord injury, neuromuscular disease, chest wall
disorders (kyphoscoliosis), atelectasis, pneumonia, pulmonary edema

Impairment: airway obstruction – gas exchange, respiratory and peripheral muscle function, joint mobility –
rib cage movement, coördination, dyspnea, exercise capacity, psychological function

Behandeling

Verminderen van symptomen
- Dyspnoe
- Hoesten
- Sputumretentie
Verbeteren inspanningsvermogen
Verhogen fysieke activiteit
Verbeteren levenskwaliteit

Objectives for treatment
- Airflow obstruction

, - Reduced respiratory muscle performance – chest wall mobility
- Reduced peripheral muscle performance – exercise capacity – physical activity
- Quality of life

Airflow obstruction
- Bronchospasm
- Hypersecretion
- Mucosal edema
- Airway collaps

- Asthma kan wel medicamenteus behandeld worden
- Emphysema weinig behandelbaar
- Chronic bronchitis: hierbij kunnen we luchtwegen klaren via medicatie

Patiënten met overmatige secreties die onvoldoende effectief kunnen worden opgehoest
- Kinderen met mucoviscidose
- Mensen die kracht niet hebben om op te hoesten
→ Behandelmodaliteiten om secreties te klaren
- Exercise
- Breathing exercises
- Forced expirations (FET, ACBT, AD)
- Postural drainage
- Manual chest wall compression
- PEP, Flutter, Percussionaire
- Percussion and vibration

Chest wall disorders
- Kyphoscoliosis

, - Pectus deformities
- Abnormalities abdominal muscles/wall
- Thoracic and abdominal surgery
- Obesity

Ademhalingsspieren en perifere spieren

Verminderde maximale kracht van inademhalingsspieren in COPD

Quadriceps-zwakte in COPD

40% van patiënten heeft slechte
spierfunctie in been

- Y-as: score op vermoeidheid van been- / ademspieren
- Meer last van beenspiervermoeidheid bij lagere spierkracht
- Kortademigheid hoger bij slechtere ademspieren

, Muscle function in chronic lung disease
→ Problem of demands vs supplies

- Demands > supplies → fatigue, inability to sustain spontaneous breathing

Oxygen consumption during exercise
→ Competitie tussen verschillende reserves

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