Dit is 1 van de 6 delen van het grote vak 'Wervelkolom' in Kinesitherapie. Deze samenvatting is gebaseerd op het boek en de slides van het praktijkvak 'Cervicale wervelkolom'. De structuur van het boek wordt gevolgd, en er staan vele afbeeldingen in waardoor het toch 135p zijn.
Cervicale wervelkolom: praktijk
CWK gedefinieerd als regio tussen C3 en T4 en omvat gewrichten en zijn omliggende weke delen structuren
Inleiding
Nekpijn is niet altijd gelijk aan schade
Oorzaak en functie van nekpijn is meestal niet eenvoudig
- Disabling neck pain in the absence of serious pathology is best seen as neurobiological and
behavioral responses to individuals’ actual and/or perceived threat to their body, lifestyle or social
circumstances and/or disruption to their homeostasis. Their response is modulated by an array of
changes across the neuroendocrine-immune-motor systems. These changes interact with, and are
influenced by, different combinations of genetic, pathoanatomical, physical, psychological, social,
lifestyle and other health factors that are largely unique for each individual, cannot be decoupled
from each other, and vary at different life stages.
Primaire functie van CWK is mobiliteit
- Nek beweegt ongeveer 6000 keer per uur
- Legt 100000° af in het sagitale vlak per dag
- Ondersteunt het hoofd en oriënteert het in de ruimte
- Bescherming van zenuwstelsel en bloedvaten
- Aanhechtingsplaats voor spieren en ligamenten
- Schokabsorptie
Anamnese
Welke verhaal vertelt de patiënt?
Essentieel om te luisteren → alle factoren die mogelijks invloed hebben op ontstaan/onderhouden van
klachten van patiënt exploreren
Overzicht van aspecten tijdens anamnese
- Administratieve gegevens
- Hoofdprobleem (klacht) en hulpvraag
- Doelen en waardevolle/belangrijke activiteiten in het dagelijks leven
- Stadium van de klacht
- Zone en aard (pijnzones, VAS, intermittente/constante pijn, relatie tussen pijnzones) van
symptomen/klachten, wordt weergegeven op lichaamsdiagram
- Huidige geschiedenis (oorzaak, tijdslijn, beloop)
- Gedrag van symptomen: 24u patroon (ochtend, dag, avond), provocatie-reductie, nachtelijke pijn
- Voorgeschiedenis: eerdere episodes, verloop, voorgaande behandelingen
- Cognitieve factoren: beliefs, catastroferen, hypervigilantie (verhoogde waakzaamheid), zelf-
effectiviteit, hulpeloosheid
, - Emotionele/affectieve factoren: angst, vrees, frustratie, boosheid, depressieve gevoelens,
gevoeligheid voor stress
- Sociale factoren: sociale ondersteuning van familie of vrienden, participatie in sport met vrienden,
dingen kunnen doen die voor persoon belangrijk zijn in het leven, relationele apecten van thuis,
werk of peers, andere ‘life stress events’, culturele factoren, socio-economische factoren,
educatieniveau en health literacy (gezondheidsvaardigheid)
- Werkgerelateerde factoren: tevredenheid en controle over werk, werkeisen, stress,
verzekeringskwesties, werkloosheid
- Levensstijlfactoren: slaap, fysieke activiteit, ‘life stress events’, roken, voeding, BMI, ergonomische
zaken
- Algemene gezondheid: comorbiditeiten, obesitas, diabetes, psychiatrische problemen, slaapapneu,
insomnia, vermoeidheid, vitaliteit/energie, PDS
- Genetische factoren: familiale pijnaspecten, gedrag en comorbiditeiten, genetische aandoeningen
- Specifieke vragen met betrekking tot contra-indicatie en/of voorzorgsmaatregelen bij onderzoek en
behandeling: medicatie, operaties, rode vlaggen (leeftijd, niet-mechanische pijn, thoracale pijn,
trauma, vermoeidheid, koorts, gewichtsverlies, nachtelijke pijn), vasculaire pathologieën, hoofdpijn,
duizeligheid, tinnitus, nausea, medische beeldvorming
Klinisch onderzoek
Planning klinisch onderzoek
Obv anamnese selectie maken van onderzoekstechnieken die essentieel zijn
Irriteerbaarheid van aandoening inschatten
- Hoge irriteerbaarheid: klachten treden snel op, veel pijn, duurt lang vooraleer pijn terug afneemt →
beperkt aantal tests afnemen, niet eindstandig testen
- Lage irriteerbaarheid → uitvoeriger en met hogere intensiteit testen
Aangewezen om niet te starten met meest provocatieve tests
- Hyperalgesie na pijnprovocatie → structuren thv CWK worden pijngevoeliger
- Kan resulteren in valspositieve tests
- Dynamisch proces: afhankelijk van evolutie van klachten zullen andere zaken geëvalueerd worden
Contra-indicaties
- Na operatieve ingrepen soms contra-indicaties voor bepaalde bewegingen
- Essentieel om te beschikken over nodige operatieve informatie en specifiek opgelegde
postoperatieve richtlijnen
→ Rekening houden met individuele patiënt en specifiek met de aard, ernst en irriteerbaarheid van
klachten
- Wees flexibel!!
,Casussen
,
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller vandaelehanna. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.20. You're not tied to anything after your purchase.
