Dit is 1 van de 6 delen van het grote vak 'Wervelkolom' in Kinesitherapie. Deze samenvatting is gebaseerd op de slides van 'Ziekteleer van de lumbosacrale wervelkolom'. De slides waren hier heel duidelijk van, dus de structuur ervan is volledig overgenomen.
Ziekteleer lumbosacrale wervelkolom
Inleiding
Lage rugpijn
= symptoom (geen aandoening/pathologie)
Pijn en/of dysfunctie thv lumbosacrale wervelkolom
(inclusief SIG)
- Gelokaliseerd onder de costale grens, en boven de
onderste gluteale plooien
- Al dan niet geassocieerd met pijn en/of dysfunctie
thv de onderste ledematen
Verschillende factoren (psychologisch, sociaal, biofysisch)
+ comorbiditeiten
+ pijn(processing)mechanismen
hebben impact op pijn(ervaring) en geassocieerde beperkingen
Epidemiologie
Global Burden of Disease study: years lived with disability (YLD)
- Lage rugpijn zorgt voor meeste jaren met beperkingen (weinig sterftegevallen)
Life-time prevalentie: > 70% (kans dat iemand rugpijn krijgt in leven)
- Prevalentie in 2020: 619 miljoen
- Punt-prevalentie: 7,5-18%
- 1 jaar-prevalentie: 40%
- Hogere prevalentie met leeftijd
- Vrouwen > mannen
Chronische LRG: 5-23%
- Stijgt met leeftijd
Socio-economisch
Kosten in belgië
- Patiënt met CLRP waarbij beeldvorming gebeurde: 922 euro per jaar
, - Totale directe medische kost: 81-167 miljoen euro per jaar
- Totale kost (direct + indirect): 270 miljoen – 1,6 miljard euro per jaar
Arbeidsongeschiktheid (indirecte kost)
- 12% van arbeidsongeschiktheid > 28 dagen owv LRP
- 5% van patiënten met LRP blijvend arbeidsongeschikt
Stap 1: detectie van rode vlaggen
Systematische screening naar aanduidingen voor ernstige specifieke pathologie
- Fractuur
- Cauda equina syndroom
- Inflammatoire aandoening
- Infectie
- Tumor
Stap 2: detectie van radiculopathie
- Tintelingen of krachtsverlies in onderste ledematen?
- Pijn in onderste ledematen?
o Radiculaire pijn
▪ Verwikkeld/gecompliceerd
▪ Onverwikkeld/ongecompliceerd
o Gerefereerde pijn
Stap 3: niet-specifieke mechanische LRP
Differentiatie
- Afhankelijk van klinisch beeld
o Discus
o Facetgewrichten
o Andere
- Afhankelijk van de duur van de klachten
o Acute LRP: < 6 weken
o Subacute LRP: 6-12 weken
o Chronische LRP: > 12 weken
Natuurlijk verloop van LRP
, Natuurlijk verloop bij eerste episode van niet-specifieke LRP
- Vanaf 6 weken klachten wordt kans op natuurlijk herstel kleiner
- Grootste verbetering van pijn en beperking in acuut stadium
Natuurlijk verloop bij recidief van niet-specifieke LRP
- Minder gunstig
Stap 4: detectie van risicofactoren voor chroniciteit
Pijngerelateerde factoren
- Duur van klachten
- Pijnintensiteit
- Functionele beperkingen
Psychosociale factoren (vlaggen)
- Verwachtingen
- Angst, depressie
- Werk
- …
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller vandaelehanna. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.35. You're not tied to anything after your purchase.
