Ziekteleer en onderzoek van de neurologische patiënt
All documents for this subject (8)
Seller
Follow
vandaelehanna
Content preview
Neurologische ziekteleer – Christian Desloovere
Anatomie en fysiologie van het evenwicht
Anatomie binnenoor
,Anatomie evenwichtsorgaan
- Benig labyrint, waarin vliezig labyrint is opgehangen
o Hierin liggen vestibulaire zintuigcellen
o Gevuld met endolymfe (met trilharen) met daarrond perilymfe
- Twee verbindingen naar het middenoor: stijgbeugel (staples) en ronde venster (RW)
- 3 halfcirkelvormige kanalen: registratie van draaibewegingen in 3 loodrecht op elkaar liggende
richtingen
o Aan de basis een verdikking: ampulla, met daarin een cupula (klep die ampulla volledig sluit)
- Utriculus en sacculus: macula die instaan voor registratie van zwaartekracht
o Detecteren lineaire versnellingen
o Met elkaar verbonden via ductus endolymfaticus en saccus endolymfaticus (regeling van
samenstelling endolymphe)
o Utriculus: gemeenschappelijke ruimte waarop 3 halfcirkelvormige kanalen ingeplant staan
,Vestibulaire zintuigcellen
- Vestibulaire zintuigcellen
o Kinocilium: één heel groot, dik trilhaar
o Stereocilia: meerdere dunne, kleinere trilharen
o Trilharen in gelatineuze massa
- Cupula beweegt → trilharen bewegen mee → stimulatie van vestibulair epitheel → signaal naar n.
vestibularis
o Klep heeft zelfde densiteit als endolymphe → niet onderhevig aan zwaartekracht
- Macula is gelatineuze massa met geordende trilharen met Calciumcarbonaat kristallen
o Wel onderhevig aan zwaartekracht
Halfcirkelvormige kanalen
- Horizontale kanaal: maakt hoek van 30° met
horizontale vlak
- Anterieur en posterieur verticaal kanaal: maakt
hoek van 45° met sagittale en frontale vlak
Elkaars spiegelbeeld
→ Uit vergelijking links en rechts kan informatie
gehaald worden over naar welke richting de persoon
aan het draaien is
- Kinocilium altijd naar het midden gericht → zintuigcellen van twee oren geven tegengesteld
antwoord bij een beweging in dezelfde richting
, Werking halfcirkelvormig kanaal
Principe van inertie
- Bij versnelling van hoofd gaat vloeistof met vertraging meebewegen
o Hierdoor gaat cupula afwijken → vestibulaire stimulus
- Constante snelheid: geen prikkels meer
- Vertragen of stoppen: endolymfe gaat nog even verder bewegen
o Hierdoor gaat corpus een afbuiging geven in de andere richting
Horizontaal halfcirkelvormig kanaal
Beweging naar links: endolymfe gaat relatief achterblijven en bewegen
naar rechts
→ Trilhaartjes: ene kant naar het kinocilium toe en andere kant weg
van het kinocilium
Ventriculaire zintuigcellen
- N. vestibularis heeft bepaalde rustpotentiaal =
neutraal
- Stereocilia naar kinocilium toe → toename van aantal
actiepotentialen
- Stereocilia weg van kinocilium → afname van aantal
actiepotentialen
- Richting van draaien geweten door verhouding AP in
trilharen
Codering draaiversnelling vestibulaire kernen
- In rust → symmetrische tonus
- Bij draaiversnelling → asymmetrische tonus
o Intensiteit stimulus = grootte tonusverschil → hoe sneller je gaat draaien, hoe groter het
verschil tussen links en rechts
o Richting wordt bepaald door vergelijking rechter- en linkerzijde
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller vandaelehanna. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.77. You're not tied to anything after your purchase.