Ziekteleer en onderzoek van de neurologische patiënt
Summary
Samenvatting - Ziekteleer van de neurologische patiënt (Demeestere)
52 views 5 purchases
Course
Ziekteleer en onderzoek van de neurologische patiënt
Institution
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Dit is een samenvatting van het deel 'Neurologische ziekteleer ' van Demeestere. De slides zijn letterlijk opgenomen, met dezelfde structuur. Het is een groot document, van 140p, waar veel details in staan. Op het examen wordt het bevraagd in de vorm van casussen, waarvoor je wel wat details moet o...
Hiërarchische opbouw
- Hogere centra moduleren lagere: meestal remmend (inhibitorisch)
- Communicatie dmv neurotransmitters (inhibitorisch/excitatorisch) thv synaps → zenuw-zenuw of
zenuw-spier
Voortbeweging: spier en zenuw
Voortbeweging van motorische neuronen
- Een spier wordt aangestuurd door een perifeer (of lager) motorisch neuron (PMN): bestaande uit
een cellichaam in de voorhoorn en de zenuwvezel
- Het PMN werkt niet op zichzelf, wel als onderdeel van een reflex of aangestuurd door een centraal
(of hoger) motorisch neuron (CMN) gelegen in de cerebrale cortex
Zenuwen bevatten
- Motorische vezels (vanaf PMN naar spier)
- Sensibele vezels (vanaf huidreceptoren/spierspoeltjes naar zenuwcel nabij ruggenmerg)
Zenuwen kunnen motorische innervatie van meerdere zenuwwortels bevatten
,Perifeer motorisch neuron: PMN
- Cellichamen liggen in de motorische kernen van de craniale zenuwen en in de voorhoorn van het
ruggenmerg
- Axonen verlopen via zenuwwortel, de plexus en eindigend in een perifere zenuw naar de spier
- Myotoom = alle spieren/delen van spier die door één en dezelfde motorische zenuwwortel worden
geïnnerveerd
PMN wordt aangestuurd
- Door CMN
- Via reflexboog
Centraal motorisch neuron
Cortex
- Projecties voornamelijk vanuit de centrale motorneuronen in de frontale cortex; anterieur (rostraal)
van de sulcus centralis
- Distale spieren hebben meer aansturende neuronen
- Somatotopische organisatie
o Been aan de binnenzijde, arm en gezicht voornamelijk aan de buitenzijde
,
, Centraal motorisch neuron
- Het CMN moduleert de functie van het PMN: dit gebeurt voor een belangrijk deel door de tractus
corticospinalis (CST) en tractus corticobulbaris (CBT)
- CST en CBT bevatten axonen van CMNen waarvan het cellichaam in de motorische cortex ligt
- Deze baan loopt vanuit de cortex, tussen de thalamus en de basale kernen, door de capsula interna
en heeft rechtstreekse projecties naar de motorische voorhoorncellen (CST en CBT) en de
interneuronen (CST)
Directe banen (rubrospinale, reticulospinale en vestibulospinale) vanuit hersenstam
- Kruisen niet, dalen ipsilateraal af
- Thv ruggenmerg projecteren ze zowel naar ipsilateraal als contralateraal
o Evenwicht, balans, posturale reflexen
o Fijnmotorische bewegingen
Reflexen
Reflexboog
- Oprekken spierspoeltjes
- Afferente impuls via dikke zenuwvezels
naar motorische voorhoorncel
- Monosynaptisch (direct naar motorische
zenuwcel) of multisynaptisch (via
interneuronen)
- Centrale inhibitie (7): levendiger bij
piramidale stoornis
Peesreflex (proprioceptief): monosynaptisch
- Slag op pees
- Spierspoeltjes in de spier worden uitgerekt
- Afferente impuls naar het ruggenmerg
- Vanuit de motorische voorhoorncellen signaal naar de spier
- Spiercontractie
- Bicepspees, tricepspees, kniepees, achillespees, masseter en Hoffmann-Trömner
Bv. kniepeesreflex
- Afferent: oprekken spierspoeltjes m. quadriceps
- Efferent
o Monosynaptisch naar agonist (quadriceps)
o Multisynaptisch (inhiberend) naar antagonist (hamstrings)
Exteroceptieve reflexen
- Reflex door stimulatie van de huid of zintuigen en niet door uitrekking van een spierspoel
- Multisynaptisch
- Bv. voetzoolreflex, dreigreflex, stapediusreflex, buikhuidreflex
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller vandaelehanna. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.35. You're not tied to anything after your purchase.