Ziekteleer en onderzoek van de neurologische patiënt
Summary
Samenvatting - Onderzoek van de neurologische patiënt
17 views 0 purchase
Course
Ziekteleer en onderzoek van de neurologische patiënt
Institution
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Dit is een samenvatting van het boek en de integratiemomenten van het deel 'Onderzoek van de neurologische patiënt'. Het is heel handig om een samenvatting te gebruiken bij het leren van dit deel, aangezien het boek veel gedetailleerde informatie bevat dat beknopter wordt weergegeven in dit docum...
Ziekteleer en onderzoek van de neurologische patiënt
All documents for this subject (8)
Seller
Follow
vandaelehanna
Content preview
Onderzoek van de neurologische patiënt
Normaal bewegen (zie ppt)
Zit-tot-stand
Gang
Arm-hand bewegingen
Balans
Inleiding
- Cerebrum
o Frontale kwab
o Occipitale kwab
o Temporale kwab
o Pariëtale kwab
- Cerebellum
- Hersenstam
o Mesencephalon = middenhersenen
o Pons
o Medulla oblongata
- Ruggenmerg
o Cervicaal
o Thoracaal
o Lumbaal
o Sacraal
o Beschermt door wervelzuil (met ruggenwervels) en verschillende vliezen
Alles tot hier = centraal zenuwstelsel
Alles verder = perifeer zenuwstelsel
- Uit het ruggenmerg aan beide zijde vertrekken zenuwen → PZS
Informatiebanen
- Bidirectioneel verloop van informatie (van en naar hersenen)
- Afferente zenuwbanen = verlopen van periferie naar hersenen
- Efferente zenuwbanen = verlopen van hersenen naar periferie
Module I
Anamnese
- Autoanamnese
- Bij neuropatiënten: vaak heteroanamnese (familieleden)
Anamnese = exploratief gesprek
1e fase
- Peilen naar de belevingen, ervaringen en verwachtingen
- Patiëntgerichte vragen
- Hulpvraag te weten komen
- Letten op non-verbale signalen
o Oogcontact, gelaatsuitdrukking, intonatie, globale lichaamstaal
- Tact, geduld en respect zijn belangrijk → vertrouwensband T-K wordt hier opgebouwd
,2e fase
- Gerichte, gestuurde vragen
- Hypotheseformulering en hypothesetoetsing
- Open blijven staan voor alternatieve hypothesen
- Vragen stellen over aard, aanzet en verloop in de tijd van het functioneel deficit
- We proberen de actualiteit van de aandoening in te schatten
o De mate waarin het pathologisch proces actief is en of de mate waarin P hier hinder van ondervindt
Andere
- Zoeken naar contra-indicaties
o Motorische mogelijkheden van P fluctueren naargelang het tijdstip van de genomen medicatie
o Patiënt in off-periode of optimale periode behandelen heeft zijn eigen voordelen
- De woonsituatie, woonomgeving, werksituatie en maatschappelijke rol kunnen doorslaggevend zijn
- ADL-zelfstandigheid, huishoudelijke activiteiten, sociale contacten in kaart brengen
Einde
- Samenvatting maken en behandelplan voorleggen aan P
- Groot belang om tijdens anamnese veel aandacht te hechten aan verwachtingen van P
o Zo zal de therapie in de mate van het mogelijke beantwoorden aan de hulpvraag van P
o Indien niet → uiteindelijk leiden tot ontgoocheling en gebrek aan vertrouwen
ICF-model
ICD = international classification of diseases
- Kijkt naar het probleem en stelt de medische interventie voorop
ICIDH = international classification of impairments, disabilities and handicaps
- Houdt rekening met psychosociale factoren van patiënt, maar heeft negatieve connotatie
ICF = international classification of functioning, disability and health
- Model dat rekening houdt met consequenties van de gestelde diagnose voor het functioneren op diverse niveaus
- Vertrekkend vanuit een gezondheidstoestand (bv. CVA)
3 niveaus van functioneren
- Stoornis = impairment
o Verstoorde functie → mentaal, spraak, gehoor, vestibulair, visus, cardiovasculair, respiratoir
o Verstoorde structuur → hersenen, ruggenmerg, stem, spraak, gehoor en evenwicht
- Activiteit
o Beperking = disability = limitatie in activiteit
o Het uitvoeren van taken, bewegingen, ADL, essentiële en huishoudelijke activiteiten
- Participatie
o Probleem = restrictie in participatie
o Alle sociale activiteiten waarin de betrokken persoon participeert
o Participatie in de maatschappij, sociale relaties, werk, ontspanning, spiritueel leven en gemeenschapsleven
Context
- De omgeving = extrinsieke factoren
o Attitude van de maatschappij, architectuur van gebouwen, wettelijk systeem, …
- De persoon = intrinsieke factoren
o Geslacht, leeftijd, levensstijl, fitheid, sociale achtergrond, beroep, …
- We kijken hiernaar om zowel barrières als opportuniteiten te identificeren
Het medisch dossier
- Belangrijk om het medisch dossier grondig door te nemen alvorens de behandeling te starten
- Soms zijn er dingen die voor P zo gewoon zijn, dat hij het niet meer vermeld, maar die toch zeer belangrijk zijn
- Door de verslagen van de verschillende disciplines te lezen kunnen we interessante informatie verstrekken
FAME = bouwstenen voor neuro kine
- F = feedback and motor learning
o Belangrijk om feedback te geven, info geven aan P over hoe hij het doet en resultaten van bepaalde testen
- A = therapeutic Alliance
o Het opbouwen van een band met P
o We zijn meer dan een kine voor P
- M = movement analysis
o We moeten de beweging analyseren om zo te kijken wat afwijkend en wat normaal bewegen is
- E = environment
o We moeten de personen in de omgeving van P identificeren
o Maar ook kijken naar de omgeving van P waar we de behandeling gaan doen, is deze veilig voor P
o Optimale leeromgeving creëeren
Integratiemoment: goal-setting en klinisch redeneren
Neurologische patiënt beweegt afwijkend → behandeling naar optimaal bewegen (is niet normaal, maar beste dat
men kan)
- Groot deel van patiënten blijft met restletsels zitten
, Klinisch redeneren
Goal-setting
- Met multidisciplinair team én patiënt
- Beantwoorden aan hulpvraag!
Aankleden is een voorbeeld
→ Invullen op functie, activiteiten of
participatieniveau
- Gericht op problemen en doelen van
patiënt
- Is een beschrijving, dus makkelijk
interpreteerbaar voor patiënt
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller vandaelehanna. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.27. You're not tied to anything after your purchase.
