Summary
Samenvatting Bijzondere Fysio
- Course
- Institution
Samenvatting van het keuzevak bijzondere inwendige fysiologie
[Show more]
Seller
Follow
yannickkesteloot
Content preview
BIJZONDER INWENDIGE FYSIOLOGIEDEMEYER
CPET
Waarom CPET doen? Hoe CPET doen? Hoe interpreteren resultaten?
CPET: Cardio-pulmonary exercise test
= spiro-ergometrie, maximale inspanningstest/fietsproef
WAAROM zou je een CPET afnemen bij een patiënt?
Fitheid patiënt meten
Wat is de VO2max?
Opvolging patiënt
VO2max
VO2max is gouden standaard om “fitheid” uit te drukken.
Indirect calorimetrie: aan de hand van het O2 gebruik en de CO2 productie wordt een
schatting gemaakt van het energieverbruik.
De VO2max kan dus gebruikt worden om:
Een inschatting te maken van het energieverbruik
Inschatting te maken van het aandeel KH en V als energiebron
Geeft een inschatting van de fitheid van een patiënt
Directe calorimetrie: meten hoeveel warmte er wordt geproduceerd tijdens een inspanning,
dit is een verouderde methode en wordt niet veel meer gebruikt.
VO2max: is de maximale O2 die het lichaam kan gebruiken bij een bepaalde mate van
fitheid/training en de grootte van de spiergroepen die gebruikt worden bij die bepaalde taak.
VO2 stijgt normaal lineair bij een stijgende inspanningscapaciteit.
VO2max vs. VO2piek:
Max: plateau gaan vormen op het einde van de inspanningstest (plateau fase ook
indicatie voor maximale test)
Piek: Geen plateau fase, niet altijd 100% zeker dat het een maximale test is
Q = cardiac output = HF * Slagvolume
Formule van FICK: CaO2 – CvO2 = arterioveus
zuurstofverschil
VO2 = Q * (CaO2 – CvO2)
De ventilatoire capactiteit zal normaal geen invloed hebben op de VO2max, tenzij de
ventilatie insufficiënt is om de CO2 te elimineren.
,Absolute en Relatieve VO2
De absolute VO2 zal uitgedrukt worden in Liter O2/min.
De relatieve VO2 zal uitgedrukt worden in ml/KG lichaamsgewicht
Hoe hoger de VO2max hoe beter de fitheid.
De VO2max kan ook uitgedrukt worden in MET (metabolic equivalent of a task)
waardes. Een MET waarde is het energieverbruik relatief ten opzichte van je
rustmetabolisme, het is een manier om de intensiteit van je taak te beschrijven.
Om van Relatieve VO2 naar een MET waarde te gaan moet je de Relatieve
VO2max/3.5
De maximale MET waarde geeft je een idee over de mogelijkheden van de patiënt bij
het uitvoeren van activiteiten.
Wandelen is een voorbeeld van een Matige intensiteit.
Joggen = 6 METs
Referentiewaardes: (betrouwbaar tss leeftijd van 30 -70 jaar)
Stel je voor een Patiënt heeft 100% predictief voor zijn/haar VO2max volgens bovenstaande
formule. Dit wil gewoon zeggen dat de persoon gemiddeld is.
<80% van predictief is een verlaagde waarde/inspanningscapaciteit.
De referentiewaarden voor patiënten tussen 60 en 65 jaar moeten we wel kennen!
Mannen:
Vrouwen:
,Prognostische waarde
De eerste reden waarom we een CPET uitvoeren was om de VO2max te weten te komen, de
2e reden is omdat het een prognostische waarde heeft voor onze patiënt. Patiënten met een
lage VO2max of lage MET waarde hebben een slechtere prognose dan patiënten met een
hoge waarde.
Inspanningslimitatie
De 3e reden is om te weten welke factoren bijdragen tot de inspanningslimitatie. Stel na CPET
weet je dat patiënt een VO2max heeft van maar 50% van zijn predictieve waarde, dan moet
je achterhalen waarom die fitheid zo slecht is.
Wielen van Wasserman:
Om O2 te kunnen verbruiken moeten alle organen en stelsels samenwerken om tot
inspanning te komen.
Bij een respiratoire limitatie gaan we eerder focussen op intervaltraining.
Ontolereerbare symptomen:
Extreme Dyspneu
Pijn
Fatigue
Andere redenen om CPET uit te voeren
, Evalueren interventie/behandeling
Opstellen individueel trainingsprogramma (hartslag en VO2max)
Screenen voor comorbiditeiten
HOE gaan we nu een CPET afnemen/uitvoeren?
Uitvoeren van een inspanningstest
Er bestaan verschillende soorten protocollen, maar er zijn wel een aantal fases die altijd
hetzelfde blijven.
Als kine mag je geen CPET uitvoeren,
Zonder bijhorende arts.
Tijdens de inremental phase proberen
we zoveel mogelijk te standardiseren. Dit
wil zeggen dat deze fase tussen de 8-12
minuten duurt en dat we proberen een
trapfrequentie aan te houden tussen de
40 -70 /minuut.
Verschillende protocols:
Als je met increments van 3 minuten werkt, zal je om de 3 minuten iedere keer een klein O2
plateau zien, dit is de tijd die je VO2 nodig heeft om te stabiliseren (enkel onder de
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller yannickkesteloot. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.51. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
83750 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now