Zorgvrager met urologische
problemen
Potentiële verpleegproblemen
Urineweginfectie
Drainage van de urine
Kwetsuren: tractie
Schaamte
1. Dwarslaesie
1.1 wat is dwarslaesie
Opbouw van de wervelkolom
7 cervicale wervels
12 thoracale wervels
5 lumbale wervels
5 sacrale wervels
Staartbeengedeelte
Ruggenmerg
Tweerichtingsverkeer door midel van banen tussen de
hersenen en de blaas
Sensoriek: vullingsgraad van de blaas
Motoriek: aansturen van de interne/externe sfincter van
de blaas
Dwarslaesie: beschadiging van het ruggenmerg (stoornis in de
communicatie tussen 2 locaties
4 soorten dwarslaesie
Tetraplegie: letsel situeert zich hoge dan T2
Paraplegie: letsel situeert zich lager dan T2
Complete dwarslaesie: de onderste zenuwen in het
ruggenmerg werken niet meer ( totale onderbreking)
Incomplete dwarlaesie: het ruggenmerg is gedeeltelijk
beschadigd, niet alle zenuwen zijn volledig onderbroken
Concreet op urologisch vlak (gevolgen)
Uittredende perifere zenuwen naar de blaas zijn sacraal
gesitueerd (betekenis:de zenuwen van die van ruggenwervel
naar blaas gaat komen van het onderte deel van wervelkolom)
Geen informatie van blaas naar de hersenen (volheid van de
blaas)
,
Geen inforatie van de hersenen naar de blaas (ansturen van
de kringspier
Concreet op niet-urologisch vlak:
Gestoorde refexen onder de vorm van spasmen
Darmlediging is verstoord: dagelijks manuele verwijdering
Problemen met bloedddrukregulatie
Geen controle over de lichaamstemperatuur
Seksuele disfunctie
1.2 slappe versus reflexblaas
àBij een dwarslaesie blijft de urineproductie doorgaan en vult de blaas
zich
2 soorten blazen
Reflexblaas: de reflexboog is niet beschadigd, een reflexmatig
atwoord kan utgelokt worden, geen katherisatie
Slappe blaas: reflexboog is eveneens beschadigd, katharisatie
is nodig
Spinale shockfase: eerste fase na ongeval, steeds een slappe blaas
2. Verpleegdiagnosen: urineretentie tgv
dwarslaesie
Defenitie: iemand die niet in staat is om de blaas te ledigen
Symptomen
Normale vochtinname
Overvulling van de blaas: globus (bolvormige zwelling van
onderuik) is zichtbaar
Soms kleine urinelozing
Gevoel van volheid
Dysurie (je moet persen)
Urineresidu: zorgvrager kan plassen maar er blijft een deel van de
urine achter in de blaas (normaal residu is 10 ml), bij een te hoge
risidu is er kans op infecties
2.1 verklaring begrippen
Diurese: urineproductie 24 uur, de vorming urine door de nieren
Urinedebiet: de hoeveelheid urine die je in 1 keer plast
Vochtbalans: de vergelijking van de vocht iname en de afscheiding
van urine
, Pollakisurie: veel plassen maar steeds kleine hoeveelheden
Algurie: pijn bij het urineren
Pyurie = etter Hematurie = bloed Glucosurie =glucose
Ketonurie = ketonen Proteïnurie= eiwitten
2.2 van diagnose naar interventie (urineretentie)
Diagnostiek: symptomen en bladderscan
Verpleegkundige interventies
Eénmalige katherisatie, zelfkatherisatie, verblijfskatheter
Appendico-vesico-stomie: is een chirurgische techniek waarbij de
appendix wordt gebruikt om een kanaal te maken tussen de blaas
en de buik.de katheter moet dan niet meer via de natuurlijke
openingen worden gebracht.
Suprapubische katheter: een slangetje dat via de buik naar de
blaas gaat om urine af te voeren. Word boven het schaambeen
ingebracht, heeft een ballon op het uiteinde.
3. Voorkennis inwendige anatomie
Ureters
Blaas:
Uitmonding ureters achteraan in de blaas
Klepmechanisme verhindert vesico-urethrale reflux
Urethra
Man
Lang, doorheen de prostaat
Uitmonding via de penis (meatus)
Vrouw
Kort, groter gevaar voor urineweginfecties
Uitmonding ter hoogte van de vulva
Afbeeldingen dia 19,20,21,22
4. Eenmalige katherisatie (B1-handeling)
Definitie: inbrengen en onmiddelijk verwijderen van een éénmalige
sonde (term: INTERMITTENTE CLEAN CATHETERISATION (IC))
Indicatie
Retentie
Afnemen van een urinecultuur (urineonderzoek)
Bepalen van een residu
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller michelledonkerwolcke. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.68. You're not tied to anything after your purchase.