Summary
Samenvatting Document leren casussen verpleegkundige kennis, KR in acute en palliatieve zorg
- Course
- Institution
Document leren casussen verpleegkundige kennis, KR in acute en palliatieve zorg
[Show more]
Seller
Follow
veldmanlara
Content preview
Leren casussen verpleegkundige kennis periode 3.3 & 3.4Acute zorg
Bijeenkomst 1: hartfalen
Klinisch redeneren
- Door het myocard infarct heeft is er littekenweefsel ontstaan, hierdoor is de hartfunctie verminderd, wat
acuut hartfalen bij dhr. als gevolg heeft, gezien dhr. zijn symptomen waarschijnlijk dubbelzijdig.
- Hartfrequentie is omhoog, doordat het hart compenseert om toch te kunnen blijven pompen.
- Er is ontstaat vasoconstrictie, omdat het sympathische zenuwstelsel wordt geactiveerd.
- De benauwdheid ontstaat door oedeem in de longen, dit lekt vanuit de vaten, omdat het daar ophoopt
vanwege het niet goed wegpompen van het hart.
- Er ontstaat stuwing bij de longen, hierdoor wordt er niet voldoende zuurstof rondgepompt. Het zuurstof
en bloed gaat voornamelijk naar belangrijkste organen, waardoor dhr. koud aanvoelt en zijn uiteindes
blauw verkleuren.
- Ademhalingsfrequentie gaat omhoog om zuurstof tekort te compenseren.
, ABCDE
A - Aanspraakbaarheid: dhr. is aanspreekbaar Niet direct bedreigd
- Abnormale ademhalingsgeluiden: hoorbare reutel
- Inspectie van de mond: onbekend
- Beoordeling van mogelijk nekletsel: onbekend
B - Auscultatie van de longen: onbekend Bedreigd
- Meting van saturatie: 85%
- Ademhalingsfrequentie: 26 ademhalingen per minuut
- Thoraxexcursies: onbekend
- Hulpademhalingsspieren: onbekend
- Kleur van de huid: blauwe vingertoppen
C - Regelmatig hartritme: irregulier Bedreigd
- Temperatuur aanvoelen: koud en klam
- Beoordelen zwakke of sterke pols: krachtig soms onregelmatig
- Capillaire refill: onbekend
- Centrale veneuze druk: zichtbare halsvenen
- Auscultatie van het hart: onbekend
- Bloeddruk: 170/99
- Hartfrequentie: 110 p/m
- Oriënterend buikonderzoek: onbekend
D - Glucose meten: onbekend Niet bedreigd
- EMV score afmeten: onbekend
- Pupilreflex: onbekend
- Menigeale prikkeling: onbekend
- Lateralisatie: heeft dhr al door eerder doorgemaakt CVA
E - Temperatuur: onbekend Niet bedreigd
- Beoordelen op huidafwijkingen: onbekend
Interventies
- Zuurstof door neusbril, zo nodig ophogen van zuurstof en eventueel een masker.
- Hoofdeinde van bed omhoog, tegen benauwdheid.
- Morfine geven tegen de angst en pijn.
- Beta-blokker ophoging vragen aan de arts.
- Nitroglycerine geven.
- Parameters om het kwartier blijven meten.
- Streefsaturatie afspreken met de arts.
- ECG laten maken.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller veldmanlara. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.60. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
59804 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now