Fysische middelen in de revalidatie en kinesitherapie
Institution
Universiteit Gent (UGent)
Volledige samenvatting van de theorie van 'elektrotherapie' binnen het vak 'fysische middelen' (2e bach revaki UGent - SEM1). Bevat op de laatste bladzijde een samenvattend schema dat zowel voor het theorie-examen als het praktijkexamen gekend moet zijn. Zelf gemaakt, gebruikt, én geslaagd! Succes!
Fysische middelen in de revalidatie en kinesitherapie
All documents for this subject (7)
Seller
Follow
emch
Reviews received
Content preview
ELEKTROTHERAPIE
EXCITOMOTORISCHE STIMULATIE
ELEKTRISCHE NEUROMUSCULAIRE STIMULATIE (ENMS)
= prikkeling van perifere intacte zenuwen
Contractie van skeletspieren
Actiepotentiaal: wet van ‘alles of niets’ => ofwel volledige depolarisatie, ofwel geen
AP van zenuwuitloper naar motorische eindplaat (= postsynaptisch onderdeel van
neuromusculaire overgang) => spiercontractie
Soorten contractie
Enkelvoudige contractie: 1 contractie, daarna rust
Tetanische contractie: contractie die aanhoudt door meerdere zeer kort
opeenvolgende prikkels = het doel van elektrotherapie
Soorten spiervezels => in realiteit: altijd mengvorm van verschillende typen
Slow-twitch (ST) Fast-twitch (FT)
Type Type-I Type-II
Kleur Rode spiervezels Witte spiervezels
Spierwerk Traag, positioneel Snel, explosief
Voorbeeld Lage-rugspieren bij staan Hamstrings bij sprint
Krachtsontwikkeling Laag Hoog
Tijdsduur Lang: 100 ms Kort: 30 ms
F/t
Tetanisatie
Tetanisatie = stimulatie van spieren door een reeks snel opeenvolgende prikkels
Getande tetanisatie en gladde tetanisatie (steeds mengvorm met dominantie)
Getande tetanisatie Gladde tetanisatie
Moment van prikkel Tijdens relaxatiefase van Op maximum van vorige
vorige contractie contractie => summatie
Krachtontwikkeling Lager Hoger
Krachtontwikkeling door synchroon samentrekken motorische units: spiervezels recruteren
Recrutering in de tijd => hogere frequentie
Temporele summatie
Leidt tot tetanisatie
Recrutering in de ruimte => hogere intensiteit 1
Spatiële summatie
Zo veel mogelijk vezels betrekken
Spatiële summatie door hogere intensiteit van stroom
Hogere stroomintensiteit => meer bereikte vezels
Doel elektrotherapie: zo hoog mogelijke
intensiteit die verdraagbaar is voor patiënt
Te hoge intensiteit => lokale verbranding
Welke vezels versterken?
Slow-twitch vezels (25-45 Hz)
Bij atrofie (hebben meer O2 nodig dus atrofiëren sneller bij immobilisatie)
Specifieke spiergroepen bv. lage rugspieren
Fast-twitch vezels (60-85 Hz)
Verdere spierversterking na wegwerken van atrofie
Compensatoire hypertrofie (compenseren van geatrofieerde spieren)
Bepaalde sporten
Specifieke spiergroepen bv. Mm. peronei
Opmerkingen
Elektrode plaatsen op spier of direct op zenuwvezel
Minstens 2 elektrodes
1 kleine elektrode op het motorisch punt = meest prikkelbare punt van een spier
(daar waar zenuw in spier dringt, vaak op het proximale 1/3)
1 grote elektrode in de buurt = indifferente elektrode
Minstens 1 kleine elektrode per spierbundel: 4 bij M. quadriceps
Getetaniseerde spier in elongatie houden om spierkramp te vermijden
Als je andere contractie ziet => teken dat de elektrodes de verkeerde spier prikkelen
Voor- en nadelen
Voordelen
Beperkte mentale/fysieke inspanning
Geen cardiovasculaire belasting
Specifieke trainingseffecten door niet-fysiologische schema’s (handiger om een
bepaalde tijdsduur een frequentie aan te houden via elektrotherapie i.p.v. beweging)
Kan functioneel gebruikt worden bij centrale verlammingen om doorbloeding van
spier te blijven stimuleren (bv. CVA-patiënt)
Nadelen
Hoge intensiteiten zijn noodzakelijk voor spatiële recrutering
Prikkeling van pijnreceptoren en -vezels
Pulsvorm van de stroom
1
Eenheid: milliampère (mA)
2
, Laagfrequente stroom Middenfequente stroom
Pulsvorm TENS-stroom = Transcutaneous Interferentiële stroom
Electric Nerve Stimulation
Grafiek = bifasische grafiek:
compensatiefase voor
recuperatie van huid
Tijdsduur per puls (Afhankelijk van chronaxie) Afhankelijk van
BL: 150-250 μsec middenfrequente drager
OL: 250-400 μsec
Rheobase = minimumintensiteit die nodig is om bij een oneindig lange prikkel een
motorische resultante (contractie) te zien
Chronaxie = ideale punt tussen intensiteit en tijdsduur: aanvaardbare tijd en
intensiteit om aan contractie te komen
Intensiteit/tijdsduur-curve toont prikkelbaarheid van zenuw of spier
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller emch. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.41. You're not tied to anything after your purchase.
