Casus 1: Elleboogklachten
Patiënte, tennisser (top-) amateurs, 15 jaar, sinds zes weken klachten aan de laterale zijde
van de elleboog. Begonnen met lichte pijn na het trainen die ook weer wegtrok. Nu is de
pijn continu aanwezig met uitstraling in de bovenarm en in de onderarm. Trainen is nu
niet meer mogelijk zonder pijn. Bij extensie van de middelvinger tegen weerstand is er pijn
(VAS 8/10). Dorsaalflexie van de pols tegen weerstand is pijnlijk rond de laterale
epicondylus (VAS 8/10).
Anamnese 1. Heb je last van slotklachten in de elleboog?
2. Wat voor soort pijn is het?
3. Heb je last van een instabiel gevoel in je elleboog?
4. Kan je aanwijzen waar de pijn precies zit en waar naar het uitstraalt?
Inspectie Totaal Lokaal Functioneel
- Antalgische houding - Zwelling - Tennisservice
- Luchtfiguren - Verkleuring
- Standsafwijking
- Warmte
AROM/PROM Elleboog
Hypothese Tenniselleboog: Ook wel epicondylitis lateralis genoemd. Hierbij is er
pijn bij het laterale epicondyl door overbelasting van pezen. Pezen
die mogelijk een rol spelen bij de tenniselleboog zijn: Extensor carpi
radialis longus en brevis en Extensor Digitorum.
Impingement van de elleboog: Een inklemming van hard of zacht
weefsel tussen het elleboog gewricht. De patient geeft stekende pijn
aan, aan de buitenzijde van de arm waarbij er uitstraling kan zijn naar
de onderarm.
Ziekte van Panner: Soort ‘slijtage’ (osteonecrose) van het caput radii,
waardoor door meer ruimte instabiliteitsklachten ontstaan. Kan
ontstaan na overbelasting van de elleboog. Doordat kinderen
groeischijven hebben, kan het gesleten bot weer aangroeien.
Little league elbow: Vergelijkbare klacht als Osgood Schlatter maar
nu van het mediale epicondyl van de humerus. Door herhaaldelijke
stress op de groeiplaat van de elleboog kunnen er kleine
avulsiefracturen ontstaan.
Specifieke Tenniselleboog
testen - Palpatie: van het laterale epicondyl
- Maudsley’s test: De patiënt heeft zijn te onderzoeken arm geproneerd op
de tafel liggen. De patiënt probeert zijn middelvinger omhoog te bewegen
waarbij de therapeut weerstand geeft. Met de test wordt de Extensor
Digitorum op rek gebracht. De test is positief wanneer de patiënt aangeeft
dat er pijn ontstaat bij het laterale epicondyl.
- Cozens test: De patiënt heeft zijn te onderzoeken arm geproneerd op de
tafel. De therapeut fixeert de elleboog en geeft tegelijkertijd compressie op
het laterale epicondyl. de patiënt wordt vraagt om de arm naar
radiaaldeviatie te brengen en daarna te extenderen, de therapeut geeft
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller sw55. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.88. You're not tied to anything after your purchase.