Casus 1A
Een man van 28 jaar komt op het spreekuur van de huisarts met een opvallend gedepigmenteerde
plek op de huid van de nek. De structuur van de huid lijkt ook anders dan de huid eromheen. De
patiënt is bang dat het vitiligo is. De huisarts kan daarin meegaan maar merkt op dat het ook
melanoom kan zijn. Zij moet daarbij direct denken aan de ontwikkelingsbiologie die ze tijdens
haar studie heeft geleerd.
De studenten in groep A maken ieder een korte presentatie waarbij ze kort de volgende
onderwerpen van vitiligo behandelen:
1. Beschrijf het klinisch beeld (incl. incidentie, evt. verschillende vormen, behandeling,
prognose).
a. Scherp begrensde gedepigmenteerde maculae (vaak symmetrisch) van
verschillende grootte en vorm, geleidelijk uitbreidend.
b. Soms een gehyperpigmenteerde rand, de lijntekening in de laesie is normaal.
c. Voorkeurslocaties voor vitiligo zijn de regio anogenitalis, hand, rug, voeten,
gelaat, oksels en andere lichaamsplooien. Soms ook op slijmvliezen.
d. Het kan ontstaan op drukplaatsen, op plaatsen van herhaald trauma of letsel
(Köbner fenomeen).
e. Haren in de laesies kunnen wit of grijs zijn.
f. De vlekken kunnen makkelijk verbranden in de zon vanwege de ontbrekende
melanocyten.
2. Leg in het kort de embryonale oorsprong van de aangedane huidcellen uit. Laat een
afbeelding in de presentatie zien.
a. Het ectoderm ontstaat uit het epiblast. Deze gaat zich differentiëren tot het
neuroectoderm. Uit het neuroectoderm ontstaat de neurale buis. Melanocyten
worden gevormd in de neurale lijst. Vervolgens kunnen deze cellen migreren en
geven melanine af aan keratinocyten die zich in de epidermis bevinden.
b. Bij vitiligo ontstaat er een weeffout bij aanleg van de huid tijdens de embryonale
fase, pigmentcellen worden alleen aangemaakt in specifieke delen van de huid. Er
ontstaat een verstoring in de productie van melanine, doordat tyrosine niet
omgezet kan worden in melanine.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller LUbadass. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.61. You're not tied to anything after your purchase.