Dit portfolio is geschreven naar aanleiding van de praktijkleerperiode die wordt gelopen in
het vierde jaar van de opleiding hbo verpleegkunde aan de Hanzehogeschool te Groningen.
Het is onderdeel van de PLP3 waarbij stage wordt gelopen in het Ommelander Ziekenhuis
Groningen op afdeling 3B (Inte...
Inleiding..................................................................................................................................................3
Waarderingsformulier PLP2....................................................................................................................5
Reflectie Beargumenteren van zorg PLP2...............................................................................................7
Waarderingsformulier PLP3 (tussenevaluatie).......................................................................................9
Waarderingsformulier PLP3 (eindevaluatie).........................................................................................11
Reflectie PLP3 (tussenevaluatie)...........................................................................................................13
Reflectie PLP3 (eindevaluatie)..............................................................................................................15
1.0 Verzamelen van gegevens..............................................................................................................17
Introduceren patiënt........................................................................................................................17
De gezondheidspatronen van Gordon..............................................................................................17
Patroon van gezondheidsbeleving en -instandhouding................................................................17
Voedings- en stofwisselingspatroon ............................................................................................18
Uitscheidingspatroon....................................................................................................................18
Activiteitenpatroon.......................................................................................................................18
Cognitie- en waarnemingspatroon...............................................................................................19
Slaap-/rustpatroon.......................................................................................................................19
Zelfbelevingspatroon....................................................................................................................20
Rollen- en relatiepatroon..............................................................................................................20
Seksualiteits- en voortplantingspatroon.......................................................................................20
Stressverwerkingspatroon............................................................................................................20
Waarden- en levensovertuiging patroon......................................................................................21
SCEGS: Psychosociale toestand........................................................................................................22
Zelfredzaamheidsradar.....................................................................................................................22
Ecogram............................................................................................................................................25
G E....................................................................................................................................................25
P G A E..............................................................................................................................................25
G E....................................................................................................................................................25
Onderbouwing ecogram...............................................................................................................26
2.0 Oriënteren op de situatie...............................................................................................................27
3.0 Klinische probleemstelling..............................................................................................................31
3.1 Uitwerking zorgthema’s..............................................................................................................31
4.0 Aanvullend klinisch onderzoek.......................................................................................................38
Dit portfolio is geschreven naar aanleiding van de praktijkleerperiode die wordt gelopen in
het vierde jaar van de opleiding hbo verpleegkunde aan de Hanzehogeschool te Groningen.
Het is onderdeel van de PLP3 waarbij stage wordt gelopen in het Ommelander Ziekenhuis
Groningen op afdeling 3B (Interne geneeskunde/Oncologie). In dit portfolio is de module
‘Beargumenteren van zorg’ uitgewerkt. Bij deze module komen alle fasen van klinisch
redeneren aan bod en worden de theorie en praktijk geïntegreerd en vervolgens toegepast in
de praktijksituatie. De leeruitkomsten van de module ‘beargumenteren van zorg’ zijn:
- De student laat zien informatie te kunnen verzamelen en combineren vanuit diverse
bronnen in de verschillende fasen van het verpleegkundig proces binnen een
authentieke hoog-complexe context.
- De student stelt op basis van klinisch redeneren het verpleegkundig proces vast
binnen een authentieke hoog-complexe context.
- De student verantwoordt met gebruikmaking van EBP het verpleegkundig proces
binnen een authentieke hoog-complexe context.
- De student voert het verpleegkundig proces zelfstandig uit en evalueert het
verpleegkundig proces binnen een authentieke hoog-complexe context.
- De student communiceert op persoonsgerichte en professionele wijze met de
zorgvrager en diens informele netwerk, waarbij voor optimale informatie-uitwisseling
wordt gezorgd.
- De student past informatie en communicatietechnologieën toe als aanvulling op het
persoonlijk contact met de zorgvrager en diens informele netwerk (Hanzehogeschool
Groningen, z.d.).
In de module wordt aandacht besteed aan de casus van dhr. B die zich presenteert met
dyspnoe, levercirrose, toename van de buikomvang en veranderingen tijdens de
communicatie. Bij deze module wordt gebruikt gemaakt van ProActive Nursing: klinisch
redeneren in zes stappen van Marc Bakker en Van Heycop ten Ham (2016). De zes-stappen
methodiek is ontwikkeld om het redeneren op een gestructureerde manier te laten verlopen.
De zes stappen van Bakker bestaan uit: oriëntatie op de situatie, klinische probleemstelling,
aanvullend klinisch onderzoek, klinisch beleid, klinisch verloop en nabeschouwing (Bakker &
Van Heycop ten Ham, 2016).
Voorafgaande het uitgewerkte product zijn de waarderingsformulieren en reflecties van de
PLP2 en PLP3 toegevoegd. In hoofdstuk 1 van het uitgewerkte product worden gegevens
verzameld. De patiënt wordt in dit hoofdstuk geïntroduceerd. Daarnaast worden de Patronen
van Gordon, psychosociale toestand, zelfredzaamheidsradar en het ecogram beschreven. In
het tweede hoofdstuk wordt er georiënteerd op de situatie, door de casus volgens de
Situation, Background, Assessment, Recommedation (SBAR) uit te werken. In hoofdstuk 3
komt de klinische probleemstelling naar voren, waarbij alle achttien zorgthema’s worden
besproken. In het vierde hoofdstuk staat het aanvullend klinisch onderzoek beschreven,
welke zijn betrokken tot de differentiaaldiagnoses. In hoofdstuk 5 worden diagnoses
opgesteld met behulp van NANDA International, verpleegkundige diagnoses en classificaties
(Herdman & Kamitsuru, 2017). In hoofdstuk 6 worden zorgresultaten opgesteld met behulp
van Verpleegkundige zorgresultaten (Moorhead, Swanson, Johnson & Maas, 2016). In het
zevende hoofdstuk worden interventies opgesteld om de zorgresultaten te behalen. Bij de
interventies is gebruik gemaakt van Verpleegkundige interventies (Bulechek, Butcher,
Wagner & Dochterman, 2017). In hoofdstuk 8 zijn product- en procesvragen opgesteld om
het verpleegkundig proces te evalueren. In het negende hoofdstuk wordt er invulling
gegeven aan het gebruik van informatie- en communicatietechnieken. In hoofdstuk 10 wordt
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller wijkstra45. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.85. You're not tied to anything after your purchase.
