Belang vroege interventie
- Mentale gezondheidsproblemen van jongeren (10-24 jaar) grootste oorzaak van alle
ziektelast
- Interfereert met sociaal en academisch functioneren
- Bewezen lange termijneffecten op volwassen functioneren
Psychotherapie bij jongeren
- Motivatie? Kinderen melden zich niet zelf aan
- Gekleurd? Volwassene geven informatie
- ‘gevangenen’? zijn afhankelijk van hun omgeving
Maar wel een flexibel en plastisch brein
Interventie criteria
- Doelen stellen – wat?
o Concreet zijn
o Gericht op verandering van gedachten of gedrag
o Positieve doelen zijn motiverender
o SMART criteria
- Methode – hoe?
o Niet in isolatie mediatoren en moderatoren meenemen
- Evidentie – hoe?
o Etiologie en in standhoudende factoren
o Conceptuele analyse op risico en protectieve factoren
o Wat zijn de veranderbare factoren = het doel
- Uitvoering – hoe?
o Toepasbaar en uitvoerbaar binnen de klinische setting
o Overdraagbaar (transferable)
o Grenzen en mogelijkheden zijn helder
,College 2
NJI – interventie is een weldoordachte, systematische aanpak
- Planmatig en doelgericht
- Bevorderen van ontwikkeling
- Gericht op kind/jongere, de opvoeders of diens omgeving
- Afgebakend in tijd, duur en frequentie
Multi systeem therapie (MST)
- Gezinsbehandeling voor kinderen/adolescenten van 10-18 jaar met opvoeders
- Doel: verminderen van gedragsproblemen, veerkracht in het gezin/netwerk
vergroten en uithuisplaatsing voorkomen
- Aanpakken van risicofactoren in het netwerk en benadrukken van de sterke kanten
van het gezin
- 4-5 maanden met 24/7 beschikbaarheid van de therapeut
- Empirische effectiviteit
o De groep met extreme agressiviteit liet het grootste effect van interventie
zien
The incredible years
- Groepstraining voor ouders van kinderen van 3-8 jaar
- Doel: het verminderen van gedragsproblemen, sociaal-, emotionele en schoolse
vaardigheden ontwikkelen
- Aanleren positieve opvoedvaardigheden
- 18 wekelijkse sessies met opvoeders
Scientific evidence – de rol van de wetenschap
- Theoretische onderbouwing – fundamenteel onderzoek
o Waarom verwacht je dat de interventie werkt?
o Georganiseerde beschrijving van hoe bepaalde concepten samenhangen
o Wordt gebruikt om fenomenen te voorspellen en verklaren
o Vaak geconstrueerd op basis van verschillende empirische bevindingen
- Empirische effectiviteit – effectonderzoek
o Heeft de interventie het gewenste effect en wat is de sterkte?
o Waarnemingen of kennis die door ondervinding wordt verkregen (bijv.
observatie of metingen)
o Wordt gebruikt om hypotheses te toetsen in bepaalde populatie
o Verzameling van empirische bewijs kan theorieën bevestigen of ontkrachten
Theoretisch onderbouwing – criteria die beschreven moeten worden
- Probleem
o Aard, ernst, spreiding en gevolgen
- Oorzaken
o Veroorzakende en in standhoudende en belemmerende factoren
- Aan te pakken factoren
, o Factoren die in de interventie worden aangepakt, inclusief terugkoppeling
naar de interventiedoelen
- Verantwoording
o Argumentatie dat met deze aanpak de doelen bij de doelgroep bereikt
kunnen worden
Empirische effectiviteit
- Kenmerken
o Titel, auteurs, organisatie, jaartal
- Beschrijving onderzoek
o Type onderzoek, methodes, kenmerken en omvang van steekproef,
repsonspercentage, meetinstrumenten
- Uitkomsten
o Proces: bereik, fidelity (uitgevoerd volgens protocol?), waardering door
doelgroep, succes- en faalfactoren
o Effect: gevonden effecten, inclusief effect size
Hierarchy of evidence – type effect onderzoek
1. Meta-analyses CT
2. Narrative reviews CT
a. ‘gouden standaard’ – random indeling proefpersonen
b. Voorkomen systematische verschillen in condities
c. Blindering (single (= onderzoeker of participant weet niet welke interventie hij
krijgt)/double (= onderzoeker en participant weten niet welke interventie))
d. Oorzaak-gevolg relatie
3. Controlled trials (CT) + controlled single case experiments
a. Controlegroep toevoegen aan onderzoek
4. Single group outcome studies
a. Vergelijking voor en na interventie op groepsniveau
5. Uncontrolled case studies
a. Studie van 1 individu
b. Verschillende designs, zoals ABAB
Effectiveness vs. Efficacy trials
- Efficacy – interne validiteit
o Meer controle
o Minder generaliseerbaarheid
o Bekijkt of een interventie de verwachte resultaten heeft onder ideale
omstandigheden
- Effectiveness – externe validiteit
o Minder controle
o Meer generaliseerbaarheid
o Minder duidelijk of de uitkomst echt door de interventie komt
o Meet de effecten in ‘echte wereld’ klinische settingen
RCT de gouden standaard? vooralsnog wel
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller annneeee. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.79. You're not tied to anything after your purchase.