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Samenvatting parodontologie en microbiologie

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samenvatting colleges parodontologie en microbiologie

Aperçu 3 sur 30  pages

  • 1 février 2020
  • 30
  • 2019/2020
  • Resume
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Parodontologie en microbiologie
Etiologie &pathogenese van parodontale aandoeningen I
Plaque is de oorzaak van gingivitis, alleen heftigheid verschilt per persoon.
 Bewijs is experimenteel gingivitis model (3 weken stoppen met poetsen).

Experimenteel gingivitis model




Plaque samentelling verandert van gram+ naar gram- en naar steeds meer viraal.
Door te poetsen (na 21 dagen) kan je de situatie weer stabiliseren.

Gingivitis = tandvleesontsteking zonder aanhechtingsverlies. Reversibel
Parodontitis = tandvleesontsteking met aanhechtingsverlies/afbraak/weefselverlies.
Fibroblasten kunnen niet meer herstellen. Irreversibel.

Grote variatie in snelheid van ontwikkelen gingivitis, afhankelijk van:
- Snelheid plaqueopbouw
- Microflora
- Ontstekingsrespons

,Overgang gingivitis naar parodontitis




Vaak in verschillende mate en soms ook niet!
Iedereen kan gingivitis krijgen, maar niet iedereen kan parodontitis krijgen (genetische
bepaald).

Risicofactoren voor parodontitis:
- Subgingivaal tandsteen
- A. actinomycetemcomitans

Progressiviteit afhankelijk van:
- Aantal pockets >5 mm
- Aantal recessies
- M>V
(Mannen meer progressie dan vrouwen, kan komen omdat 87% van de mannen rookte)

Hoe ontstaat parodontitis?

Acquisitie = verworven
Transmissie = overdragen

Osteoclast activatie =
botafbraak

(Osteoblasten = botaanmaak)




Verworven factoren:
- Slechte mondhygiëne/specifieke flora
- Verkregen immuunstoornissen
- Roken
- Stress
- Medicijngebruik

, Microbiële aanval ‘specifieke flora’
Sterke associatie met ernstige parodontitis:
- Porphyromonas gingivalis
- Aggregatibacter actinomycetemcomitans
- Tannerella forsythia

Porphyromonas gingivalis:  hij kan de plaque laag meer viraal maken en is zwart
gepigmenteerd bacterie.
- Strikt oraal  komt uitsluitend in de mond voor
- Strikt anaeroob
- Gram- staaf
Paropathogene eigenschappen:
- Productie collagenase/endotoxine (LPS)
- Productie proteolytische enzymen: vernietigen antilichamen
- Verhindering van PMN-migratie door epitheliale barrière
- Aantasting en/of degradatie van cytokines
- Binnendringen in gingivale epitheel
- Opwekken van lokale en systemische immuunrespons

- Niet fermentatief kan geen zuren produceren
- Sterkt proteolytisch  kan eiwitten verteren en dus ook van een gastheer
- Overdraagbaar
Pg wordt geassocieerd met progressieve, ernstige parodontitis en refractaire parodontitis

Aggregatibacter actinomycetemcomitans:
- Strikt oraal  komt alleen in de mond voor
- Facultatief anaeroob
- Gram- staaf
Paropathogene eigenschappen:
- Productie Leukotoxinen  kan leukocyten onschadelijk maken
- Binnendringen in gingivale + buccale epitheelcellen en vasculaire endotheelcellen.
- Inductie celdood (apoptose) van leukocyten
- Fermentatief  produceert zuren
- Overdraagbaar
Wordt geassocieerd met juveniele en refractaire parodontitis

Tannerella Forsythia
- Gram- fusiform
- Strikt anaeroob
- Stikt oraal
Paropathogene eigenshappen:
- Productie proteolytische enzymen
- Mogelijkheid tot binnendringen in gingivale epitheelcellen
- Inductie apoptose van leukocyten
- Vaak aanwezig in combinatie met Fn
Tf wordt geassocieerd met refractaire parodontitis en parodontale abcesvorming

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