Summary
Samenvatting Rehab Tendinopathy - E. Wezenbeek
- Course
- Institution
Dit document omvat een samenvatting van het deel rehab tendinopathy van E. Wezenbeek. Slides & lesopnames werden gekoppeld tot één overzichtelijke geheel.
[Show more]
Seller
Follow
kine_charlie_123
Reviews received
Content preview
Rehab Tendinopathy – E.Wezenbeek
1.Wat is een tendinopathie?
1.1 Opbouw en functie gezonde pees
1.1.1. Opbouw
- 3 hoofdbestanddelen:
o Collageenbundels
Vnl. type 1
Trekkracht
o Extracellulaire matrix
Grondstof, bestaand uit proteoglycanen en water
Steungevende functie
Voorziet optimale ‘collageen gliding’
o Cellen: tenoblasten en tenocyten
Synthese van collageen en extracellulaire matrix ze bepalen de samenstelling
van de pees
- Hiërarchische opbouw: fibril peesvezel primaire peesvezelbundel secundaire
peesvezelbundel tertiaire peesvezelbundel pees
Zorgt ervoor dat pees vatbaar is voor trekkrachten
1.1.2. Functie
- Krachtoverbrenger
- Opslag en vrijgeven van elastische energie
1.2 Pathologische pees
- Terminologie
o Tendinopathie = klinische beschrijving van peesoverbelasting
(vb. P. met klachten in praktijk)
o Tendinose = histopathologische beschrijving van peesoverbelasting
(vb. afwijking op echo)
Tendinose kan zonder tendinopathie!
o Tendinitis = ? (geen duidelijke rol in peesoverbelasting)
- Klinische symptomen
o Pijn
o Functieverlies
o Zwelling (re: neovascularisatie)
- Wat gebeurt er?
o Collageenbundels verlies parallelle oriëntatie, microtraumata, meer type III
(inferieure kwaliteit)
o Extracellulaire matrix grote stijging, zorgt voor zwelling
o Cellen Fase 1: tenoblasten en tenocyten worden ronder en actiever (overdrive)
Fase 2: tenoblasten en tenocyten geven op (apoptosis)
o Neovascularisatie ingroei nieuwe bloedvaten en zenuwen (gebeurt niet altijd)
1
, - Beeldvorming: echografie
o Hypo-echogene zones
o Toegenomen dikte
o Onregelmatige peesvezelstructuur
o Calcificaties
o Neovascularisatie (d.m.v. doppler)
Echobeeld normale pees
TA = tendon achilles
C = calcaneum
Mooie parallelle structuur, goede aflijning
Echobeeld pathologische pees
Pijltjes wijzen op hypo-echogene zones
(donkere vlekken)
Pees niet meer zo mooi afgelijnd
Pees is dikker
Dopplerbeeld
Neovascularisatie (gekleurde vlekjes)
- Pathogenese
o Verandering in belasting is uitlokkende factor
Maar waarom bij ene mens wel peesletsel en andere niet? geen eenduidige
verklaring!
o Oorzakelijke factoren :
Hypoxie
Ischemische schade
Thermische stress
Compressie
Mechanische schade
…
o Bij tendinopathie hele cascade in gang van histologische en biochemische processen
maar wat zijn de drivers en wat zijn de nevenproducten?
1.3 Pijn
- Vanwaar komt de pijn?
o Lokale biochemische triggers aanwezig betrokken in signaleren pijn
o Neovascularisatie maar niet elke p. met symptomen vertoont neovascularisatie
o Activatie nociceptoren
o Centrale sensitisatie
o …
!!Clinici moeten zich ervan bewustzijn dat de kwaliteit van de peesstructuur niet
gerelateerd is aan de pijn (lage correlatie)
Reva doel? Niet peesstructuur normaliseren, maar wel verbeteren van de functie
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kine_charlie_123. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.23. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now