Summary
Samenvatting Theorielessen - E. Witvrouw
- Course
- Institution
In dit document werden vier theorielessen van E. Witvrouw gebundeld tot één overzichtelijke samenvatting. Een combinatie van slides, lesopnames en foto's met uitleg.
[Show more]
Seller
Follow
kine_charlie_123
Reviews received
Content preview
LES TITEL1 Achterste kruisbandletsels
2 Belangrijke aspecten voor een ‘safe’ return to sport
3 Return to sport decision making
4 Verbeteren van fysieke trainings behandelingen door motorisch leren te
optimaliseren
Sportkine: theorielessen E. Witvrouw
1
,Achterste kruisbandletsels –
E. Witvrouw
1.Oorzaken posterieure kniepijn
- Baker cyste
- Meniscus letsel
- PCL (achterste kruisband letsel)
- Posterolaterale hoek letsel
- Proximaal gastronemicus letsel
Weinige letsels die posterieure kniepijn geven, meeste knieletsels geven anterieur pijn
2.Red flags thv. de knie
- Perifere arteriële aandoeningen (acuut compartiment syndroom)
- DVT
- Septische arthritis
- Compartiment syndroom
- Cellullitis = ontsteking van bindweefsel huid
- Fracturen ottawa ankle rules RX noodzakelijk
o Leeftijd > 55 jaar
o Pijn thv. fibulakop
o Geïsoleerde gevoeligheid patella
o Minder dan 90° knieflexie
o Weight bearing is onmogelijk
3.Anatomie & functie
- PCL heeft twee meniscofemorale ligamenten AKB wordt hierdoor op zijn plaats gehouden
- AKB zit niet altijd op spanning (VKB zit wel continue op spanning, zelfs in LPP)
Veel kans op spontaan herstel (operatie is niet noodzakelijk)
- Als de posterolaterale structuren meegescheurd zijn vaak wel operatie
WAT?
Popliteus pees
LCL
Popliteus meniscaal ligament
FUNCTIE?
Controle exorotatie tibia & posterieure translatie
Dit is ook de functie van de AKB
- Sterker dan VKB
- Verloop:
o Laterale aanhechting mediale femurcondyl posterieur deel tibia
- 2 delen:
o Anterolateraal deel
o Posteromediaal deel
- Primaire functie AKB: tegengaan posterieure translatie tibia (vnl. met knie in flexie)
- Secundaire functie AKB: weerstand geven aan varus, valgus en externe rotatiebewegingen
2
, 4.Ontstaansmechanisme AKB
- Veel minder frequent dan VKB
- 45% AKB letsels: dashbordtraumata
o Botsing P. vliegt naar voor kracht tegen tibia tibia naar posterieur scheur
AKB
(ev. zat been beetje in exo posterolaterale hoek ook gescheurd)
- 40% sportongevallen
o Val op gebogen knie op tuberositas tibia (dashbordtrauma in sport)
o Zwaar hyperextensietrauma vb. lopen en voet in putje knie naar hyperextensie
scheur AKB
o Soms kan ook zwaar valgus/varustrauma AKB #
(geeft meestal VKB letsel, maar soms AKB)
- Operatieve behandeling?
o Gecombineerd trauma
o Laxiteit
o Pijn of zwelling na activiteit
o Falen conservatieve therapie
o Ambities patiënt
5.Symptomatologie
- Symptomen?
o Meestal GEEN plop/krak
o Bij geïsoleerde AKB: meestal geen gevoel van instabiliteit indien wel:
posterolaterale hoek ook beschadigd
o Varusstand met hyperextensie tijdens wandelen is vaak beeld van een chronische
PCL met PLS ruptuur: posterolaterale instabiliteit
- Operatieve behandeling?
o Afhankelijk van:
Geïsoleerd/gecombineerd letsel
Posterolaterale hoek intact?
Sporter? Recreatief? Type sport? Ambities patiënt?
Laxiteit (graad I-II-III)
Pijn of zwelling na activiteit
Falen conservatieve therapie
6.Behandeling
- In geval van geïsoleerde PCL: conservatieve therapie
- Resultaat: 76% kan terugkeren naar sporthervatting, resultaat conservatieve behandeling kan
dus als goed worden omschreven RTS na 2 maand
- Vaak wordt genezing PCL als oorzaak van dit goed resultaat aangehaald
- Echter, grootste probleem is niet instabiliteit, wel chronische degeneratieve verschijnselen
verhoogde kans op versnelde artrose
- Postop: zwaartekracht lijkt graft ‘uit te rekken’, daarom non weight bearing langer dan bij
ACL RTS pas na minstens 8 maand
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kine_charlie_123. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.93. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
56326 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now