Psychiatrisch onderzoek
Psychiatrische symptomen = duidelijke stoornissen in psychische functies v/d patiënt
Stel je vast aan de hand van (speciële) anamnese en observatie gedrag
Status mentalis onderzoek: vervlochten met anamnese en hele gesprek met pt; geen aparte fase in
het gesprek zoals bij lichamelijke klacht en LO
Aanvullende test voor psychisch functioneren; bijv. geheugentest
Heteroanamnese: informatie van andere personen dan pt zelf
Vaak handig om volledig beeld te krijgen.
Status mentalis onderzoek = psychiatrisch onderzoek
Verdeelt psychisch functioneren in 3 hoofddomeinen: trias psychica
1. Affectieve functies voelen
2. Cognitieve functies denken
3. Conatieve functies gedrag en motivatie
Psychopathologie moet je zo objectief en systematisch mogelijk beschrijven
Waan bijv. gerubriceerd bij cognitieve symptomen: meest afwijkende is dat denken buiten
realiteit staat. dit betekent niet dat er geen affectieve aspecten of conatieve aspecten bij
kunnen horen.
Eerste stap is het omschrijven v/d algemene indruk v/d patient; zaken die relevant zijn voor het
psychiatrische probleem
Eerste indruk: verzorgd? Contact maken? coöperatief? Opvallende dingen in
pscyhomotoriek?
Stap 1:
Eerste cognitieve functie: bewustzijn
Kan verstoord zijn op 2 manieren: verlaagd / vernauwd. Bij een verstoord bewustzijn kunnen de
overige psychische functies niet goed te beoordelen zijn; daarom altijd eerst bewustzijn doen.
, hypnose en meditatie wordt actief ingezet op het vernauwen van het bewustzijn.
Vernauwd bewustzijn = aandacht pt zodanig gericht op 1 onderwerp/ervaring, dat hij/zij beperkt
besef heeft van buitenaf
Alledaags. Bijvoorbeeld opgaan in boek, hypnose, meditatie
Pathologische vormen van bewustzijnsvernauwing komen voor bij verschillende ziektebeelden:
Dissociëren = pt met herbeleving van een traumatische gebeurtenis en hier zo op ingaat dat
hij/zij zich even niet meer ervaart in het hier en nu te zijn
Psychose: zo in beslag genomen door stemmen die hij/zij hoort dat anderen niet goed meer
tot hem/haar kunnen door brengen
Neurologische ziektebeelden: bijv. epilepsie
Stap 2: aandacht
Beoordeel of aandacht goed te trekken en te behouden is
Hypovigiliteit kost pt veel moeite om aandacht op iets nieuws te richten
o bijv. bij delier
hypervigiliteit iemand reageert erg snel op nieuwe prikkels en is overmatig oplettend
o erge angst/achterdocht, intoxicaties, manische stemming
hypotenaciteit kost pt veel moeite aandacht vast te houden
o ADHD
Hypertenaciteit iemand hardnekkig en overmatig geboeid door een onderwerp
o Autisme
Stap 3: bewustzijn
Oriëntatie persoon in tijd, plaats en in persoon. Bij pt waarbij sprake is van cognitieve problemen
(delier/dementie), intoxicaties, organische syndromen goed nagaan om pt goed georiënteerd is
Tijd welke dag is het? Welke datum?
Plaats weet u waar u bent?
Persoon weet u nog wie ik ben? Weet u wie (wijs aan) is?
Stap 4: geheugenfuncties
Korte termijn geheugen = informatie voor enkele minuten opslaan
Stoornis: nieuwe info opslaan lukt niet. informatie die al in het geheugen was opgeslagen,
kan wel worden geproduceerd.
o Anterograde amnesie = stoornis kortetermijn geheugen. Vaak na acuut hersenletsel
of intoxicatie.
Test: 3 woorden zeggen en na 5 min herhalen
Lange termijn geheugen = Hierna kan info door bewerking in de hersenen meer permanent worden
opgeslagen = consolidatie
Stoornis: informatie die in het geheugen was opgeslagen in periode voor ontstaan ziekte
geheugenverlies, gaat verloren
o Dementie
Retrograde amnesie = onvermogen om gedurende een bepaalde periode voor een acute
hersenaandoening (bijv. schedeltrauma) opgeslagen gebeurtenissen op te roepen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller gnksamenvattingru. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.00. You're not tied to anything after your purchase.