Other
Stage portfolio PL3 verpleegkunde (8.2 cijfer)
- Course
- Institution
Stage portfolio van jaar 3. Opleiding verpleegkunde PL3.
[Show more]
2 reviews
By: nickyvanbeusekom • 3 year ago
By: dorien90 • 3 year ago
Seller
Follow
juliaroosenboom
Reviews received
Content preview
StageportfolioPL3
Klinisch redeneren en
onderzoekend vermogen
G3, Cardiothoracale chirurgie.
Naam student: Julia Roosenboom
Studentnummer: 1693141
Naam docent: Josien Engel
Klas: GVE-3R2-ANT-A-18
Cursuscode: GVE-3.PL3-16
Jaar: 2018/2019
Inleverdatum: 17-06-2019
,Inhoudsopgave
Klinisch redeneren ................................................................................................................. 3
Stap 1: probleemoriëntatie / klinisch beeld ............................................................................................. 3
S. ............................................................................................................................................................ 3
B: ........................................................................................................................................................... 4
A: ........................................................................................................................................................... 5
R: ........................................................................................................................................................... 5
Stap 2: Probleemanalyse .......................................................................................................................... 7
Betrokken orgaansystemen .................................................................................................................. 7
(Verpleegkundige) diagnoses .............................................................................................................. 10
Ernst van de situatie ............................................................................................................................... 11
Stap 3. Aanvullend onderzoek en diagnose ............................................................................................ 12
Uitslagen en diagnose: ........................................................................................................................ 12
Stap 4. Klinisch beleid ............................................................................................................................. 14
Stap 5. Klinisch verloop ........................................................................................................................... 16
Gevolgen voor psychisch en psychosociaal functioneren .................................................................. 17
Interventies zelfmanagement ............................................................................................................. 17
Stap 6. Evaluatie...................................................................................................................................... 18
CAT opdracht onderzoekend vermogen ................................................................................ 20
Samenvatting .......................................................................................................................................... 20
Inleiding................................................................................................................................................... 22
Onderzoeksvraag: ................................................................................................................................... 22
Methode ............................................................................................................................................. 22
Zoekstrategie ...................................................................................................................................... 23
In- en exclusiecriteria .......................................................................................................................... 23
Selectieproces + beoordeeld............................................................................................................... 23
Resultaten ............................................................................................................................................... 24
Discussie .................................................................................................................................................. 25
Conclusie ................................................................................................................................................. 25
Toepassing in de praktijk/aanbeveling ................................................................................................... 25
Literatuurlijst ...................................................................................................................... 26
Bijlagen ............................................................................................................................... 29
Bijlage I. Evaluatieformulier CanMEDS-rollen......................................................................................... 29
1
,Bijlage II. Feedbackformulier klinisch redeneren.................................................................................... 41
Bijlage III. Feedbackformulieren CAT onderzoekend vermogen ............................................................ 42
Bijlage IV. Zoekstrategie CAT .................................................................................................................. 45
Bijlage V. Verantwoording gekozen artikelen CAT ................................................................................. 48
Bijlage VI. Beoordelingslijst wetenschappelijke onderzoekspublicaties CAT ......................................... 51
2
, Klinisch redeneren
Stap 1: probleemoriëntatie / klinisch beeld
Onderstaande informatie wordt beschreven aan de hand van de SBAR methode, zoals in het Antonius
ziekenhuis volgens de richtlijnen aanbevolen wordt.
S.
Meneer V. is een man van 76 jaar en is opgenomen op de afdeling na een Bentall- en Coronary Artery
Bypass Grafting (CABG) operatie. Een Bentall operatie is een operatie aan de aorta. Hierbij wordt een
deel van de aorta vervangen door een prothese. Een CABG is een omleiding van de vaten in het hart.
Dhr is net terug van cardioversie (ECV) in verband met atriumfibrilleren en voelt zich nu extreem
benauwd. Is helemaal uitgeput en erg onrustig. De situatie is verontrustend en daarom worden de vitale
functies gemeten en andere metingen gedaan om de situatie goed te kunnen inschatten.
Gemeten vitale functies van de patiënt staan hieronder beschreven in een overzichtelijke tabel.
Vitale functies Controles voor ECV Controles net Controles na
(14-4 om 13.00 uur) na ECV ECV (14-4 om
(14-4 om 14.30 15.45 uur)
uur)
Ademhalingsfrequentie 22 per minuut 30 per minuut 35 per minuut
Ademhalingsdiepte Normaal Diepte varieert Diepte varieert
Ademarbeid Normaal Ernstig Ernstig
verhoogd verhoogd
(apneu) (apneu)
SpO2 94% 95% 91%
Hartslag 120 125 128
Hartslag regematig Irregulair Regulair Regulair
Hartslag methode Palpatie Palpatie Palpatie
Bloeddruk 116/66 140/70 94/62
DIBP mean 83 93 73
Patiëntenhouding Liggend Liggend Liggend
Temperatuur 37,6 38,6 39.6
Temp. Bron Tympanisch Tympanisch Tympanisch
Zuurstof therapie Nee Ja Ja
Zuurstoftoedieningsmethode - Neusbril Venturimasker
Zuurstof toevoer - 4L 10L
Pijnscore 0 5 3 (na oxynorm)
Pijnlocatie - Linker zij Linker zij
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller juliaroosenboom. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $12.35. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now